Первичное эндопротезирование коленного сустава

Первичное эндопротезирование коленного сустава

Главный военный клинический госпиталь (ГВКГ) им. академика Н.Н. Бурденко – это первое лечебное учреждение России с более чем 300-летней историей. ГВКГ является одним из крупнейших многопрофильных лечебных учреждений в стране. Лечебным процессом занимаются специалисты высокой квалификации. В госпитале работают специализированные лечебно-диагностические центры, профилированные на наиболее актуальные медицинские специальности. Уникальные возможности госпиталя позволяют оказывать разнопрофильную помощь пациентам.

Центр травматологии и ортопедии (ЦТиО) ГВКГ им. Н.Н. Бурденко представлен четырьмя отделениями, в которых трудятся профессионалы своего дела. Среди врачей: 2 доктора медицинских наук, 6 кандидатов медицинских наук. Все врачи имеют высшую квалификацию, являются заслуженными работниками здравоохранения и членами травматологических и ортопедических обществ РФ и мира.

В год ЦТиО проводит более 5000 операций, большая часть которых относится к сложным высокотехнологичным оперативным вмешательствам. ЦТиО использует передовые достижения науки и техники, например, индивидуальные 3D-импланты, замещение дефектов кости любой протяженности, сложные виды эндопротезирования (в т.ч. при онкологических заболеваниях костей). Также в госпитале выполняются операции на позвоночнике по новейшей технологии.

Одним из основных направлений деятельности ЦТиО является эндопротезирование крупных суставов, которым занимается специализированное 55-е ортопедическое отделение. Ежегодно в отделении проводится около 1000 операций, из которых большая часть относится к первичному эндопротезированию коленного сустава.

Гонартроз (артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее коленный сустав. Данное заболевание приводит к разрушению хрящевой ткани, деформации сустава и нарушению его функции, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Сложно выделить какую-либо одну конкретную причину развития гонартроза. Появление данной патологии обусловлено сочетанием нескольких факторов, среди которых выделяют внутренние (пол, возраст, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешние (травмы, избыточные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес). Чаще гонартроз наблюдается у женщин.

Зачастую заболевание развивается постепенно. Выделяют 3 стадии гонартроза. При первой стадии пациентов беспокоит незначительная боль в коленном суставе во время движения, особенно при ходьбе по лестнице. Нередко пациенты отмечают, т.н. «стартовые боли», когда боль возникает во время первых шагов после подъема из сидячего положения. Впоследствии могут возникать явления синовита (отечность сустава, избыточное скопление жидкости в нем) и ограничение движений в суставе.

На второй стадии боли становятся более интенсивными и возникают при незначительных нагрузках. Отмечается ограничение движений в суставе. Пациенты могут чувствовать хруст в суставе.

На третьей стадии отмечаются вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная) деформации нижних конечностей. Боли интенсивные, беспокоят не только при нагрузке, но и в покое. Значительно ограничено движение в суставах. Развиваются контрактуры (невозможность полного сгибания и/или разгибания в коленном суставе).

Консервативное лечение проводят на ранних этапах заболевания. После осмотра травматологом-ортопедом, пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры. При этом пациенту назначают режим – снижение нагрузок на сустав, ходьбу с костылями для разгрузки.

Лекарственная терапия включает в себя противовоспалительные препараты, хондропротекторы, препараты синовиальной (суставной) жидкости.

При выраженных изменениях в суставе, на поздних стадиях, консервативное лечение носит только симптоматический характер (обезболивание). В остальном оно малоэффективно. Единственное, что может вернуть пациенту прежнее качество жизни – это операция эндопротезирования коленного сустава. Вовремя проведенное лечение снижает риск развития различных осложнений.

Эндопротезирование коленного сустава – это операция по замене сустава, при которой удаляются измененные пораженные участки кости и их заменяют имплантом. С каждым годом данный вид лечения проводится все чаще.

В зависимости от объема поражений используют различные типы эндопротезов. Наиболее частым вариантом эндопротезирования является тотальное эндопротезирование (полная замена сустава), при ограниченных поражениях одной стороны сустава выполняется одномыщелковое эндопротезирование (частичная замена). Во время и после операции проводится антибиотикотерапия, которая направлена на максимальное снижение риска инфекционных осложнений.

В ортопедическом отделении ЦТиО врачи обладают огромным опытом по замене коленного сустава при любых вариантах развития заболевания. В настоящее время длительность операции не превышает 1-1,5 часа. Кровопотеря при операции незначительная. Менее травматичные техники операции снижают длительности реабилитационного периода и способствуют ранней активизации пациента. Большой опыт в проведении данных операций позволяет снизить риск послеоперационных осложнений и свести на нет повторные операции.

Помимо опытных хирургов огромное значение имеет качество имплантов. В ЦТиО используются эндопротезы фирмы Zimmer. Это высококачественная продукция, которую знают и применяют во всем мире. Различные виды эндопротезов и их широкая размерная линейка позволяют подобрать имплант, который будет наиболее точно подходить каждому пациенту.

Опыт и мастерство хирургов, использование качественных имплантов помогают достичь максимально положительного эффекта при лечении, что помогает улучшению качества жизни пациента.

Основной причиной длительных и сложных операций являются запущенные стадии заболеваний, несвоевременное обращение пациента к специалистам. К моменту обращения сустав может быть уже значительно разрушен. Однако большая опасность позднего обращения заключается в развитии деформаций сустава (Х – и О-образная), что приводит не только к разрушению сустава, но и к поражению связок.

Во избежание поздней диагностики и возникновения запущенных случаев, пациентам следует обращаться к травматологу-ортопеду, как только наблюдаются первые признаки заболевания.

Более подробную информацию об эндопротезировании коленного сустава можно узнать непосредственно у специалистов госпиталя.

Мы готовы и будем искренне рады вам помочь.


Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации, с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования и оказание профессионального ухода тяжелобольным, маломобильным и пожилым людям. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД - это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.

Подробнее о Реабилитации.

Записаться на консультацию