Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия колена — малоинвазивная операция, которая может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях. Она характеризуется высокой информативностью и точностью, что способствует успешному выздоровлению.

Преимущества артроскопии

Артроскопическое вмешательство служит отличной альтернативой стандартной операции с широким доступом, которая все еще не потеряла популярность и широко применяется в хирургической практике.

Основное преимущество артроскопии — малоинвазивность, что существенно сокращает длительность реабилитации и позволяет возвратиться к активному образу жизни в кратчайшие сроки. Благодаря незначительному травмированию организма существенно понижается риск развития послеоперационных осложнений, спровоцированных инфицированием. Подобная проблема наблюдается меньше, чем в 1% случаев.

Артроскопия коленного сустава
Рис.1 Артроскопия коленного сустава

Еще одно достоинство — отсутствие заметного рубца, который неизбежно образуется после обычной операции, требующей больших разрезов. При артроскопии делают небольшие проколы (длиной в несколько миллиметров), которые быстро заживают, почти не оставляя следов (рис 1).

Причины боли

Болевой синдром в колене является следствием травм и различных заболеваний, в число которых входят (рис 2):

Причиной болей в коленном суставе

Рис. 2
  • разрыв сухожилий или связок колена (боковых, крестообразных) либо надколенника (рис 3);

    Разрыв передней крестообразной
    Рис. 3 Разрыв передней крестообразной,
    внутренней боковой связок,
    внутреннего мениска
  • разрыв менисков (рис 4);
    Операции
    Рис.4
  • нестабильность колена;
  • вывих или перелом надколенника;
  • «суставные мыши» — осколки хряща или кости, находящиеся в суставной полости;
  • синдром медиопателлярной складки;
  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • болезнь Кенига, или отсекающий остеохондрит;
  • хондроматоз;
  • гонартроз, или деформирующий остеоартроз.

Диагностика

Чтобы оценить патологические изменения в колене и поставить правильный диагноз, врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр и диагностические тексты.

Затем он направляет на диагностику, которая включает:

  • рентгенографию в нескольких проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В случае необходимости специалист дает направление на дообследование, чтобы точно установить причину болей в области колена.

Способы лечения

На основании результатов диагностики доктор подбирает оптимальный метод  лечения, который может быть консервативным или радикальным.

Безоперационные методы

Консервативное лечение включает:

  • медикаментозную терапию (прием анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов);
  • иммобилизацию поврежденной ноги при помощи гипсовой повязки, брейса, ортеза;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру.

Операции

При некоторых травмах и заболеваниях консервативные методы оказываются малоэффективными или бесперспективными. В таких случаях врач рекомендует оперативное лечение. В центре травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко, расположенном в Москве, чаще всего делают артроскопию, при которой все манипуляции выполняют через разрез, диаметр которого не превышает сантиметра.

Артроскопия коленного сустава состоит из нескольких этапов. Сначала хирург делает ревизию сочленения, оценивает серьезность и особенности повреждения, определяет объем оперативного вмешательства.

Трансплантат передней
Рис.5 Трансплантат передней
крестообразной связки проведен
бедренную и большеберцовую кости.

При разрыве мениска врач по возможности делает шов. В более сложных случаях, если наложение шва оказывается нецелесообразным, проводит менискэктомию — полную или частичную резекцию мениска. Длительность реабилитации после менискэктомии — 10-14 дней. В этот период необходимо носить компрессионный трикотаж либо бинтовать конечность эластичным бинтом.

Если диагностируют нестабильность сустава, причиной которого стал разрыв связок (одной или нескольких), то поврежденные структуры восстанавливают, используя сухожилия колена. Хирург формирует каналы (в соответствии с направлением связки) в берцовой и бедренной кости, по которым проводит трансплантат (рис 5). Закрепляют трансплантаты винтами (они могут быть металлическими или саморассасывающимися), «пуговицами», пластинами, штифтами, которые оставляют в суставе навсегда (рис 6,7). После операции ногу на месяц фиксируют при помощи ортеза. Когда боль утихнет, что происходит на второй-третий день, назначают занятия ЛФК.

Фиксаторы для передней крестообразной связки Фиксаторы для передней крестообразной связки
Рис 6,7 Фиксаторы для передней крестообразной связки

При болезни Кенига хрящевой фрагмент закрепляют винтами либо проводят хондропластику (рис 8) — из участка мыщелка бедра, испытывающего минимальную нагрузку, изымают несколько хрящевых блоков и пересаживают в патологическую область. После оперирования ногу иммобилизуют. Длительность иммобилизации устанавливает лечащий доктор. В реабилитационный период для передвижений используют костыли, чтобы исключить осевые нагрузки на конечность.

Рис 8. Мозаичная хондропластика.
Из малонагружаемых участков мыщелков бедренной
кости берут несколько блоков хряща с костью, которые
пересаживают в область дефекта

Вывих надколенника устраняют двумя способами:

  • укрепляют «изнутри» суставную капсулу и связки, которые удерживают надколенник (рис 9);
  • формируют новую связку, которая будет оберегать надколенник от травмы (рис 10).
Артроскопическая
Рис 9. Артроскопическая
стабилизация надколенника
Восстановленная
Рис.10 . Восстановленная
внутренняя надколенниково-
бедренная связка

При привычном вывихе надколенника нередко возникает необходимость хирургического вмешательства на суставных костях. Когда боль утихнет, начинают занятия лечебной физкультурой, направленные на улучшение циркуляции крови и увеличение подвижности в сочленении. В некоторых случаях фиксируют сустав ортезом.

При гонартрозе деформируются кости, разрушаются суставный хрящ и внутрисуставные структуры, воспаляется синовиальная оболочка. Обычно болезнь лечат консервативно, но иногда (при разрыве мениска, «костных разрастаниях», «суставных мышах») возникает необходимость в операции (рис 11).

Деформирующий остеоартроз коленного сустава
Рис 11. Деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Записаться на прием в клинику Бурденко и узнать стоимость артроскопии коленного сустава можно по телефонах, указанных на сайте.

Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктор Сливков К.А

Стоимость лечения

Артроскопия коленного сустава

от 18 000 до 25 000 руб.

Смотрите также:

Эндопротезирование при артрозах

Коленный сустав травма

Замена коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава

Отзывы о нас

Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Моё знакомство с командой врачей-профессионалов во главе с Дарьей Александровной произошло правда по счастливой случайности) именно к ней мне посоветовали обратиться с проблемой в колене) изначально думали, что проблема не такая серьезная, как оказалась в итоге. Было проведено большое количество тщательных обследований, на всех этапах Дарья Александровна рассказывала подробно - что и как) после чего с её стороны поступил совет делать операцию. Сложную, с длительным периодом реабилитации, но для меня просто необходимую. Каждая встреча сопровождалась спокойным, добродушным разговором. Сомнений не было - я согласилась! И не пожалела. Отзыв пишу спустя более 2 месяцев после операции) потому что всё прошло хорошо, и, благодаря Дарье Александровне у меня начинается новая, здоровая жизнь. Я очень рекомендую специалиста! Поверьте, вы получите удовольствие) а главное - надежные руки знающего мастера!
Поздравляю всех врачей с наступающим праздником Победы. Где мне заменили два тазобедренных и два коленных сустава. Желаю Вам здоровья, счастья, мирного неба. С уважением подполковник в отставке Кудашев Ш.А.
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
В январе 2025 года на заключительном дне учебно тренировочного сбора моя воспитанница ( член сборной команды России по универсальному бою и самбо ) получила травму колена. К большому сожалению МРТ исследование выявило разрыв передней крестообразной связки. В этот момент настало отчаяние и опустошенность ведь под угрозой срыва не только финальная часть сезона но и карьера спортсменки в целом. 7 января в день Рождества Христова мы связались с Найдой Дарьей Александровной и в этот же день она дала обратную связь. Придя к ней на консультацию я сразу понял что она не только мастер своего и высококвалифицированный специалист но и человек большой души ! К сожалению в нынешнее людей в белом халате много а тех кого можно гордо называть ВРАЧ единицы. Дарья Александровна врач от Бога !!! 14 января операция прошла успешно !!! Сейчас во всю проходим реабилитацию и смотрим с высоко поднятой головой в будущее !!! Спасибо большое Дарье Александровне за ее труды и отношение !!!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Хочу выразить огромную благодарность Дарье Александровне Найде! Это врач от Бога! С первых минут общения чувствуется её профессионализм, внимательность и невероятная доброта. Дарья Александровна не просто выслушала мои жалобы, а действительно вникла в проблему, задавала уточняющие вопросы, чтобы составить полную картину. Её подход к лечению комплексный и, что очень важно, индивидуальный. Она не назначает кучу бесполезных анализов и лекарств, а выбирает оптимальный и эффективный путь решения проблемы. Благодаря её профессионализму и чуткости, я быстро пошла на поправку. Я невероятно рада, что попала именно к такому замечательному врачу! Дарья Александровна – это не только высококвалифицированный специалист, но и прекрасный человек, который излучает спокойствие и уверенность, что вселяет надежду и оптимизм. Рекомендую её всем, кто нуждается в помощи квалифицированного и заботливого врача! Огромное спасибо Вам, Дарья Александровна, за Ваше внимание, профессионализм и чуткое отношение к пациентам!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Найда Дарья Александровна - лучший целитель России! Операция была выполнена 16.10.2024г по артроскопии мениска правого колена. И его не удалили как это делают в частный клиниках за большие деньги, хотя это гораздо проще чем артроскопия! Через 3 недели я уже бегал в медленном темпе. Через 1,5 месяца начал аккуратно закачивать ноги (присед, становая,выпады). Все благодаря личному составу врачей и обслуживающего персонала! Целые сутки после операции мое колено обкладывали бутылками со льдом. Ни одна бутылка не успевала растаять, как уже меняли на свежие☝
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Високосный, 2024 год, завершился для меня не совсем удачно. 25 декабря поскользнулся и сильно травмировал левое плечо. Рентгенография плечевого сустава перелома не выявила. По заключению обследования УЗИ: частичное повреждение сухожилий надостной и подостной мышц, частичный разрыв длинной головки бицепса. На тот момент у меня не было только заключения МРТ. Направление на МРТ в госпиталь Мандрыка от лечащего врача-травматолога в прикрепленной клинике (КДЦ ГШ ВС РФ) я получил, но запись на МРТ у меня была только на 26 марта с.г., а это ждать еще больше двух месяцев… Набрался смелости и написал свою очередную проблему на Ватсапп Дарье Александровне! Все дело в том, что полтора года назад, в августе 2023 года Дарья Александровна уже проводила мне артроскопию плечевого сустава, только правого. За что я ей премного благодарен!!! Тогда всё было проведено на высшем уровне, профессионально и безукоризненно. Рука восстановилась полностью. Несмотря на высокую загруженность поступающими пациентами в травматологическое отделение, Дарья Александровна не заставила меня долго ждать и сразу ответила, объяснив, что УЗИ дает мало информации и необходимо обязательно обследование МРТ. Что собственно я и сделал платно, т.к. с операцией затягивать было нельзя. В ходе консультации 27 января и просмотра диска с результатами МРТ вердикт Дарьи Александровны был однозначным: госпитализация и оперативное лечение в плановом порядке левого плечевого сустава. 11-го февраля я был госпитализирован, а уже на следующий день, с учетом того, что результаты анализов были у меня «на руках», 12-го февраля, была назначена и проведена операция. Выражаю огромную благодарность Дарье Александровне и всей её замечательной и профессиональной команде: врачам (Каримову Ханлару Багларовичу, в последствии – моему лечащему врачу), реабилитологу Юлии Александровне, медсестрам и санитаркам 55-го травматологического отделения за профессионализм, внимательность, чуткость и отзывчивость! После операции чувствую себя хорошо, через две недели швы на плече будут сняты. Надеюсь, что вращательные и двигательные функции левого плечевого сустава постепенно восстановятся и войдут в норму. Еще раз большое всем спасибо!!! С уважением, Кукушкин Александр Анатольевич
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Выражаю огромную благодарность вашему госпиталь и в частности Дарье Найда и всей её команде (врачи, медсестры, реабилитолог, санитарки)! Отзывчивая и всегда готовая помочь, Дарья в трудную минуту быстро соориентировала по моей травме и назначила операцию (разрыв пкс и мениск правого колена). Доброжелательно приняли нас в своём госпитале, выделили хорошую палату с отличным ремонтом. Взяли все анализы. Дарья проконсультировала детально о том что есть, как будет проходить операция и что такое реабилитация. Настроила на позитивный лад и работу. Оперативно и качественно сделала операцию. Было не больно и не страшно на удивление. Прошло уже 8 месяцев, без осложнений. Идёт реабилитация, уже бегаю, прыгаю и скоро вернусь в футбол. Низкий поклон за ваш труд, внимательность, чуткость, моё здоровье и радость жизни от простых вещей типа прогулки на своих двоих или пробежка в лесу!!!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Дарья Александровна не только профессионал своего дела, но и человек с большой буквы и большим сердцем❤️Насколько чувствуется подход к работе, к пациентам У меня была старая спортивная травма колена, но не в Новосибирске, не в Алтайском крае не могли до конца правильно поставить диагноз. Предлагали оперативные методы лечения с длительной реабилитацией. В декабре чудом попала в руки Дарьи Александровны. Мне полностью рассказали причины, сделали ряд анализов и назначили операцию уже на март 2024. Операция прошла отлично, с минимальным вмешательством на колено. На следующий день уже встала на ноги. Персонал больницы, медсестры настолько душевный и внимательный: помогали учиться ходить на костылях и делать перевязки. В Новосибирске хирург сказал: что у меня одни из аккуратных швов что он видел. Спустя 9 месяцев после операции колено полностью функционирует, могу бегать и прыгать, вернулась мышца, рубцов практически не видно Огромное вам спасибо от всей души, что ставите людей на ноги! Теперь я могу жить полной жизнью без боли в коленном суставе!
Принимал доктор Буряченко Борис Павлович
Огромное спасибо Вам, Борис Павлович, и Вашим коллегам - Борису Владимировичу и Максиму Николаевичу за чуткость, отзывчивость, профессионализм. Каждый день вы дарите людям здоровье и радость. Пусть ваши чуткие сердца и золотые руки всегда будут вознаграждены признательностью и любовью пациентов. Желаю всем вам крепкого здоровья, оптимизма, уверенности в завтрашнем дне, семейного благополучия!
Сегодня мне сделали операцию по восстановлению неправильно сросшегося перелома левой пяточной кости, причем, операция была очень сложная, еще весной этого года мне рекомендовали обратиться в ГВКГ им. Бурденко руководители травмотологий нескольких госпиталей Поволжья. Мне была назначена здесь операция, приняли и я благодарен всем, от руководства госпиталя до врачей, медицинского персонала! Это действительно лучшее военное медучреждение в нашей стране. Меня направили сюда с СВО. Приняли супер, мой лечащий врач Андрей Андреевич, анастезиологи и вся команда - супер профи, к сожалению я их не знаю по ФИО и должностяи, так сделали операцию, что я в восторге от их профессионализма, спокойствия и доброжелательного отношения, в целом отношение персонала к пациентам супер. Спасибо Вам, наши дорогие медики! Дай Вам Бог в Вашей славной и доброй работе и Вашей героической жизни, отдаваемыми Вами во благо Родине! Спасибо!
Записаться на консультацию