Малоинвазивная хирургия в лечении травм и заболеваний

Малоинвазивная хирургия в лечении травм и заболеваний

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко – это более чем три столетия работы на благо здоровья наших сограждан. Сегодня госпиталь представляет собой многопрофильный лечебный центр, не имеющий конкурентов по масштабу в нашей стране. Профессионализм медицинского персонала центра строился ещё на традициях, основанных героями фронтовой медицины, обеспечив тем самым высокий научный потенциал коллектива.

Штат Центра Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя – это эксперты высокого уровня. Среди них: заслуженные работники отечественного здравоохранения, международные члены травматологических и ортопедических обществ, врачи высшей квалификации, кандидаты и доктора медицинских наук. Это ключевые эксперты в оказании специализированной медицинской помощи пострадавшим, раненым и больным в военно-полевых условиях и в мирное время.

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко предлагает уникальную возможность исчерпывающего комплексного и реабилитационного лечения и высокоспециализированной помощи пациентам с различными травмами и болезнями.

Одним из таких направлений является лечение коленного сустава. Травмы и заболевания данной области – это наиболее распространенные проблемы, которыми страдает каждый третий человек. Они составляют около 75% от общего количества повреждений и наиболее часто проявляются из-за спортивных травм.

Самые распространённые из них: разрывы мениска, передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки (ЗКС), медиальной коллатеральной (внутренней боковой) и латеральной коллатеральной (наружной боковой) связок, а также повреждение хрящевой поверхности сустава. Эти травмы могут быть как изолированными, так и в сочетании друг с другом. Например, не редко встречается травма «несчастная триада», при которой происходит разрыв передней крестообразной и внутренней боковой связок, а также внутреннего мениска коленного сустава.

Разрыв мениска

Мениск – это хрящевая прокладка полулунной формы, которая помогает амортизировать коленный сустав и стабилизировать нагрузку при ходьбе и физической активности. В коленном суставе различают: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениски. Причиной их повреждения является резкое вращение бедра при фиксированной голени под воздействием собственной массы тела человека.

Симптомы повреждений менисков на начальном этапе схожи с другими заболеваниями коленного сустава: боль, отек и ограничение движений в суставе. Однако спустя 2-3 недели, когда стихает реактивный отек, проявляются характерные симптомы: боль в колене, усиливающаяся при нагрузке на ногу; болевые ощущения при приседании или ходьбе по лестнице; наличие «щелчка» при сгибании конечности в коленном суставе; блокирование (блок) сустава. Для более точной оценки повреждений необходимо выполнить МРТ коленного сустава.

Разрыв крестообразных связок

Разрыв крестообразных связок занимает второе место по частоте повреждений коленного сустава. Различают:

  • переднюю крестообразную связку (ПКС), которая фиксирует сустав и удерживает голень от патологического смещения вперед;
  • заднюю крестообразную связку (ЗКС), которая предотвращает смещение голени назад.

ПКС испытывает большие нагрузки из-за своего анатомического расположения в коленном суставе и травмируется значительно чаще чем ЗКС. Основным механизмом повреждения является ротационный поворот в коленном суставе при фиксированной стопе. Разрывы крестообразных связок приводят к хронической нестабильности коленного сустава.

Клинические симптомы повреждения в остром периоде: гемартроз (наличие крови в полости сустава), боль, отек, ограничение движений в суставе. В отдаленном периоде пациент ощущает нестабильность в коленном суставе при ходьбе и физических нагрузках. Патологический симптом «переднего выдвижного ящика» проявляется смещением голени вперед относительно оси конечности (при повреждении ПКС). Симптом «заднего выдвижного ящика» - аналогичный при повреждении ЗКС. Для подтверждения клинического диагноза рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава.

Разрывы коллатеральных (боковых) связок

Боковые связки, как и крестообразные служат стабилизатором коленного сустава. Они соединяют надмыщелки бедренной кости с головкой малоберцовой кости с наружной стороны и с большеберцовой кости с внутренней. Повреждения этих связок происходят как при прямом механизме травмы – ударе, так и при непрямом механизме – избыточном отклонении голени наружу или внутрь.

Клинические проявления: боль и отек, усиливающиеся при физических нагрузках; ощущение нестабильности в коленном суставе. Положительный «вальгус-тест» при повреждении внутренней боковой связки – повышенное отклонение голени наружу. А также положительный «варус-тест» при повреждении наружной боковой связки – избыточное отклонение голени к внутренней части. Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения необходимо выполнить МРТ коленного сустава.

Лечение

На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении травм и заболеваний коленного сустава является артроскопия. Артроскопия – это малоинвазивная хирургическая методика, которая позволяет атравматично выполнить диагностику повреждений и любые лечебные манипуляции внутри сустава. С ее помощью можно восстановить все внутрисуставные структуры: связочный аппарат, мениски и хрящевую ткань.

Артроскопия отличается от классического хирургического вмешательства тем, что для доступа к суставу делается два небольших разреза (до 1 см), через которые вводятся инструменты и специальный видеоприбор – артроскоп, позволяющий осмотреть все внутрисуставные структуры. Во время такой операции происходит минимальное повреждение тканей, что обеспечивает быстрый и легкий процесс восстановления. Как правило, пациента можно выписывать на 1-3 сутки после хирургического вмешательства.

В ЦТиО благодаря высокой квалификации специалистов, а также наличию наиболее современного оборудования возможно проведение любых видов операций в области коленного сустава: резекция и шов менисков, пластика передней и задней крестообразных связок, пластика коллатеральных связок, пластические замещения хрящевой ткани (хондропластика), а также все виды ревизионных операций на коленном суставе.

При проведении артроскопических операций на суставах в ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко используется медицинское оборудование фирмы Arthrex. Это мировой производитель и лидер в разработке медицинской техники и расходных материалов в сфере травматологии и ортопедии. Компанией Arthrex было разработано более 9500 инновационных изделий для проведения малоинвазивных операций. Качество этой продукции и профессионализм врачей ЦТиО ГВКГ позволяют получать высокие результаты при лечении суставов.

Реабилитация

Процесс восстановления пациентов после проведения артроскопических операций на коленном суставе проходит безболезненно и быстро. Активизация больного начинается с первого дня после операции. Для более быстрой реабилитации пациенту назначается симптоматическая терапия и лечебная физкультура. Полное восстановление после артроскопических операций при повреждении менисков занимает от 2 до 4 недель. После восстановления связок коленного сустава – от 3 до 6 месяцев.

Вовремя начатое лечение поможет вам избежать развития осложнений в будущем. Наши специалисты дадут вам квалифицированную консультацию. Более подробную информацию об особенностях лечения вы можете уточнить непосредственно в госпитале.


Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования, оказание профессионального ухода тяжелобольным, маломобильным и пожилым людям. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД - это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. Все 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.

Подробнее о Реабилитации.

Отзывы о нас

Сердечно поздравляю профессиональным праздником замечательный коллектив 8 хирургического отделения- академика Коновалова Александра Николаевича, лучшего в мире гениального нейрохирурга, Вы- первый после Бога для нас, его команду- талантливейших профессионалов с золотыми руками и чуткими сердцами- Андреева Дмитрия Николаевича и Иванова Владислава Вадимовича, которые в декабре 2024 г спасли мою дочь Клюеву Диану, вернули её практически с того света. Низкий поклон вам и огромное спасибо. Выражаю огромную благодарность всем медсестрам и нянечкам за вашу доброту, чуткость и внимание. А также хочу выразить огромные слова благодарности нашему лечащему врачу Галкину Михаилу Викторовичу - в марте и апреле 2025 года мы проходили лечение в радиологии . Чуткий, заботливый , внимательный, грамотный доктор, которому безгранично доверяешь.... Спасибо вам огромное, замечательные доктора и нижайший поклон. Здоровья вам, счастья и терпения в вашем благородном и нелегком труде. мама Дианы Клюевой, город Псков.
10 лет после 2-х операций на позвоночнике в одной семье: 04.02.2015г. – прооперирован Будяк В.В.,1963г.р., п/п-к запаса, г. Ростов-на-Дону (операция на поясничном отделе позвоночника). 24.06.2015г. – прооперирована супруга Будяк Н.В., 1963г.р. (операция на шейном отделе позвоночника). (подробнее см. отзывы от 19.04.2015г., от 04.02.2017г.). Как и 5 лет назад (отзыв от 21.06.2020г.), по прошествии 10 лет установленные металлоконструкции на месте, работают. Выражаем ОГРОМНУЮ семейную Благодарность хирургам: КОЗЛОВУ Г. Н., ЛАПИНУ В. И., АРТЮШИНУ И. В., а также ВСЕМУ КОЛЛЕКТИВУ 64-го ОТДЕЛЕНИЯ! Поздравляем Профессионалов с Большой буквы с Днем Медицинского Работника!!!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Моё знакомство с командой врачей-профессионалов во главе с Дарьей Александровной произошло правда по счастливой случайности) именно к ней мне посоветовали обратиться с проблемой в колене) изначально думали, что проблема не такая серьезная, как оказалась в итоге. Было проведено большое количество тщательных обследований, на всех этапах Дарья Александровна рассказывала подробно - что и как) после чего с её стороны поступил совет делать операцию. Сложную, с длительным периодом реабилитации, но для меня просто необходимую. Каждая встреча сопровождалась спокойным, добродушным разговором. Сомнений не было - я согласилась! И не пожалела. Отзыв пишу спустя более 2 месяцев после операции) потому что всё прошло хорошо, и, благодаря Дарье Александровне у меня начинается новая, здоровая жизнь. Я очень рекомендую специалиста! Поверьте, вы получите удовольствие) а главное - надежные руки знающего мастера!
Поздравляю всех врачей с наступающим праздником Победы. Где мне заменили два тазобедренных и два коленных сустава. Желаю Вам здоровья, счастья, мирного неба. С уважением подполковник в отставке Кудашев Ш.А.
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
В январе 2025 года на заключительном дне учебно тренировочного сбора моя воспитанница ( член сборной команды России по универсальному бою и самбо ) получила травму колена. К большому сожалению МРТ исследование выявило разрыв передней крестообразной связки. В этот момент настало отчаяние и опустошенность ведь под угрозой срыва не только финальная часть сезона но и карьера спортсменки в целом. 7 января в день Рождества Христова мы связались с Найдой Дарьей Александровной и в этот же день она дала обратную связь. Придя к ней на консультацию я сразу понял что она не только мастер своего и высококвалифицированный специалист но и человек большой души ! К сожалению в нынешнее людей в белом халате много а тех кого можно гордо называть ВРАЧ единицы. Дарья Александровна врач от Бога !!! 14 января операция прошла успешно !!! Сейчас во всю проходим реабилитацию и смотрим с высоко поднятой головой в будущее !!! Спасибо большое Дарье Александровне за ее труды и отношение !!!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Хочу выразить огромную благодарность Дарье Александровне Найде! Это врач от Бога! С первых минут общения чувствуется её профессионализм, внимательность и невероятная доброта. Дарья Александровна не просто выслушала мои жалобы, а действительно вникла в проблему, задавала уточняющие вопросы, чтобы составить полную картину. Её подход к лечению комплексный и, что очень важно, индивидуальный. Она не назначает кучу бесполезных анализов и лекарств, а выбирает оптимальный и эффективный путь решения проблемы. Благодаря её профессионализму и чуткости, я быстро пошла на поправку. Я невероятно рада, что попала именно к такому замечательному врачу! Дарья Александровна – это не только высококвалифицированный специалист, но и прекрасный человек, который излучает спокойствие и уверенность, что вселяет надежду и оптимизм. Рекомендую её всем, кто нуждается в помощи квалифицированного и заботливого врача! Огромное спасибо Вам, Дарья Александровна, за Ваше внимание, профессионализм и чуткое отношение к пациентам!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Найда Дарья Александровна - лучший целитель России! Операция была выполнена 16.10.2024г по артроскопии мениска правого колена. И его не удалили как это делают в частный клиниках за большие деньги, хотя это гораздо проще чем артроскопия! Через 3 недели я уже бегал в медленном темпе. Через 1,5 месяца начал аккуратно закачивать ноги (присед, становая,выпады). Все благодаря личному составу врачей и обслуживающего персонала! Целые сутки после операции мое колено обкладывали бутылками со льдом. Ни одна бутылка не успевала растаять, как уже меняли на свежие☝
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Високосный, 2024 год, завершился для меня не совсем удачно. 25 декабря поскользнулся и сильно травмировал левое плечо. Рентгенография плечевого сустава перелома не выявила. По заключению обследования УЗИ: частичное повреждение сухожилий надостной и подостной мышц, частичный разрыв длинной головки бицепса. На тот момент у меня не было только заключения МРТ. Направление на МРТ в госпиталь Мандрыка от лечащего врача-травматолога в прикрепленной клинике (КДЦ ГШ ВС РФ) я получил, но запись на МРТ у меня была только на 26 марта с.г., а это ждать еще больше двух месяцев… Набрался смелости и написал свою очередную проблему на Ватсапп Дарье Александровне! Все дело в том, что полтора года назад, в августе 2023 года Дарья Александровна уже проводила мне артроскопию плечевого сустава, только правого. За что я ей премного благодарен!!! Тогда всё было проведено на высшем уровне, профессионально и безукоризненно. Рука восстановилась полностью. Несмотря на высокую загруженность поступающими пациентами в травматологическое отделение, Дарья Александровна не заставила меня долго ждать и сразу ответила, объяснив, что УЗИ дает мало информации и необходимо обязательно обследование МРТ. Что собственно я и сделал платно, т.к. с операцией затягивать было нельзя. В ходе консультации 27 января и просмотра диска с результатами МРТ вердикт Дарьи Александровны был однозначным: госпитализация и оперативное лечение в плановом порядке левого плечевого сустава. 11-го февраля я был госпитализирован, а уже на следующий день, с учетом того, что результаты анализов были у меня «на руках», 12-го февраля, была назначена и проведена операция. Выражаю огромную благодарность Дарье Александровне и всей её замечательной и профессиональной команде: врачам (Каримову Ханлару Багларовичу, в последствии – моему лечащему врачу), реабилитологу Юлии Александровне, медсестрам и санитаркам 55-го травматологического отделения за профессионализм, внимательность, чуткость и отзывчивость! После операции чувствую себя хорошо, через две недели швы на плече будут сняты. Надеюсь, что вращательные и двигательные функции левого плечевого сустава постепенно восстановятся и войдут в норму. Еще раз большое всем спасибо!!! С уважением, Кукушкин Александр Анатольевич
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Выражаю огромную благодарность вашему госпиталь и в частности Дарье Найда и всей её команде (врачи, медсестры, реабилитолог, санитарки)! Отзывчивая и всегда готовая помочь, Дарья в трудную минуту быстро соориентировала по моей травме и назначила операцию (разрыв пкс и мениск правого колена). Доброжелательно приняли нас в своём госпитале, выделили хорошую палату с отличным ремонтом. Взяли все анализы. Дарья проконсультировала детально о том что есть, как будет проходить операция и что такое реабилитация. Настроила на позитивный лад и работу. Оперативно и качественно сделала операцию. Было не больно и не страшно на удивление. Прошло уже 8 месяцев, без осложнений. Идёт реабилитация, уже бегаю, прыгаю и скоро вернусь в футбол. Низкий поклон за ваш труд, внимательность, чуткость, моё здоровье и радость жизни от простых вещей типа прогулки на своих двоих или пробежка в лесу!!!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Дарья Александровна не только профессионал своего дела, но и человек с большой буквы и большим сердцем❤️Насколько чувствуется подход к работе, к пациентам У меня была старая спортивная травма колена, но не в Новосибирске, не в Алтайском крае не могли до конца правильно поставить диагноз. Предлагали оперативные методы лечения с длительной реабилитацией. В декабре чудом попала в руки Дарьи Александровны. Мне полностью рассказали причины, сделали ряд анализов и назначили операцию уже на март 2024. Операция прошла отлично, с минимальным вмешательством на колено. На следующий день уже встала на ноги. Персонал больницы, медсестры настолько душевный и внимательный: помогали учиться ходить на костылях и делать перевязки. В Новосибирске хирург сказал: что у меня одни из аккуратных швов что он видел. Спустя 9 месяцев после операции колено полностью функционирует, могу бегать и прыгать, вернулась мышца, рубцов практически не видно Огромное вам спасибо от всей души, что ставите людей на ноги! Теперь я могу жить полной жизнью без боли в коленном суставе!
Сайт использует файлы cookie с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования веб-сайтом.
Записаться на консультацию