Операция вальгусной деформации первого пальца стопы

Операция вальгусной деформации первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы, именуемая в народе «шишкой» на ноге – патология, при которой большой палец искривляется кнаружи, провоцируя деформацию остальных пальцев.

Если «шишка» причиняет вам дискомфорт, вызывает боль, ограничивает активность или не позволяет ходить в любимой, красивой обуви, приходите в Центр травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко в Москве. Квалифицированные и опытные специалисты клиники избавят Вас от проблемы и помогут вернуться к активной жизни.

Способы терапии

Эффективность терапии, несомненно, зависит от степени деформации пальцев, болевого синдрома.
На ранних стадиях деформацию можно лечить консервативными методами. Основные помощники в этом – ортопедические приспособления, стельки. Дополнительно к ним при болях назначаются обезболивающие, противовоспалительные, а иногда и противоотечные средства.

При неэффективности консервативных методов лечения, или если они не позволяют получить желаемого результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
На начальных стадиях деформации выполняются малоинвазивные операции, при которых коррекция деформации происходит из небольших кожных разрезов. Такие операции позволяют не только восстановить правильное функциональное состояние стоп, уменьшить риск развития осложнений, но и обеспечивают достаточно быстрое восстановление — через полтора месяца можно возвращаться к обычному образу жизни.
В запущенных случаях данной патологии выполняются сложные реконструктивно-пластические операции, вплоть до «замыкания» сустава.

Показания к хирургии

Операция вальгусной деформации стопы рекомендована при:

  • сильном отклонении первого пальца (более 20 градусов);
  • выраженной болезненности;
  • хроническом воспалении, спровоцированном сдавливанием;
  • невозможность ношения обычной обуви;

Виды операций

Известно свыше 300 способов хирургического вмешательства для устранения косточки на ногах.
Сейчас в мире чаще всего используются:

  • «Шевронная» остеотомия (CHEVRON, или V-образная) остеотомия – первую плюсневую кость V-образно «перепиливают» в области головки, смещают в нужное положение, и затем фрагменты кости фиксируют винтами. Выполняется при легкой и средней деформации.
  • Скарф остеотомия (SCARF, или Z-образная) остеотомия – золотой стандарт при лечении деформации первого пальца. Выполняется Z-образная остеотомия первой плюсневой кости, костный фрагмент смещают в правильное положение, и затем кость фиксируется винтами. Выполняется при  всех видах деформации.
  • Остеотомия Вейла – косая остеотомия, которые выполняют на второй – пятой плюсневых костях.
  • Малоинвазивная методика SERI – остеотомия первой плюсневой кости проводится из небольшого разреза в 2 сантиметра, головка первой плюсневой кости смещается кнаружи, а фиксация костных отломков производится специальными спицами. Спицы через месяц удаляются из стопы. Выполняется при легкой и средней деформации.
  • Остеотомия Майк-Брайда (McBride) – мягкотканая операция, при которой при помощи перемещения сухожилия первого пальца возможно сблизить между собой первую и вторую плюсневые кости. Пользовалась повышенной популярностью в начале 21 века. Сейчас выполняется при легкой деформации.
  • Артродез первого плюсне-клиновидного сустава – это «замыкание» сустава. Такая операция применяется при его артрозе, посттравматических изменениях или при его нестабильности. Без сомнения, артродез сустава более травматичная операция для стопы, однако она позволяет ходить людям без боли.

Довольно часто вальгусная деформация первого пальца сопровождается образованием экзостозов (костной мозоли) в области первого плюснефалангового сустава.  Для устранения косметического дефекта часто рекомендуется операция Шеде, во время которой удаляют костныйнарост. НО! Не стоит путать эту операцию с остеотомией и помните, что удаление костной мозоли не остановит прогрессирование деформации!

Реабилитация

Реабилитационный период  до полного восстановления длится несколько месяцев. Вставать пациентам разрешается в специальной обуви Барука в день операции, как только ноги «отходят» от наркоза. Ботинки Барука носят в среднем 4-6 недель, а затем начинается переход в обычную обувь с ортопедическими стельками.

Специалисты ГВКГ им. Н.Н. Бурденко имеют большой опыт лечения больных с деформациями переднего отдела стопы и отдают предпочтение малотравматичным операциям. Вид операции, способ фиксации костей хирург подбирает индивидуально каждому пациенту на основании результатов клинического осмотра и рентгенологического исследования.

Цена оперативного лечения зависит от степени деформации, объема хирургического вмешательства. Продолжительность операции от 30 минут до 2 часов.
Записаться на прием и узнать приблизительную стоимость лечения можно по телефонам, указанным на сайте.

Отзывы о нас

Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Получила травму колена в конце января 2024 года, сделала МРТ исследование, которое показало разрыв передней крестообразной связки, комбинированный разрыв внутреннего мениска, неполный разрыв наружной боковой связки. В начале февраля я попала на прием к доктору Найде Дарье Александровне. Она посмотрела МРТ исследование, посмотрела мою ногу, провела несколько тестов и подтвердила только один диагноз - разрыв передней крестообразной связки. Спросила какие у меня ожидания от лечения, чего бы я хотела добиться? Я веду очень активный образ жизни: занимаюсь альпинизмом, скалолазанием, катаюсь на лыжах, сноуборде, плаваю и бегаю. Надежные колени это для меня практически все! Поэтому я ответила, что хочу добиться прежней стабильности в суставе. Дарья Александровна порекомендовала оперативное лечение и дальнейшую активную реабилитацию. Операцию Дарья Александровна и Никита Владимирович Юмашев провели 20 февраля. Все прошло хорошо, Дарья Александровна сказала, что усилила связку для дополнительных нагрузок так, что после реабилитации смогу снова смело ходить в горы. Уже 22 февраля меня выписали домой. Сегодня 9 дней после операции, отек потихоньку спадает, я могу немного сгибать ногу и разгибать. Впереди еще реабилитация, конечно, но я уверенна, что все будет в порядке и я смогу вернуться к своему обычному активному образу жизни. Хочу от всей души поблагодарить доктора Найду Дарью Александровну за огромный профессионализм и индивидуальный подход к пациентам, за умение услышать их потребности и приложить максимум усилий, чтобы им помочь. Хочу также поблагодарить все 55-ое травматологическое отделение Военного госпиталя им. Бурденко за заботу и неравнодушие. Доктора и медсестры работают как часы, несмотря на огромную загруженность. Спасибо Вам большое!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Обратился к Дарье Александровне в начале 2024 года, с проблемой «застарелый разрыв ПКС» и рецидивом с последующей блокировкой сустава, приехал на консультацию, подробно описала мою проблему и пути решения, предложила сделать операцию по квоте, помогла со всем оформлением, осталось дело за малым ждать. План был на лето 2024, получилось раньше, за что также большое спасибо. Приехал, прооперировали, нашли ещё новую проблему с которой я обращался, в итоге мне «починили» мениск, сделали ПКС, остался под чутким наблюдением врача в течение последующих дней. Все было конструктивно и по делу, дали рекомендации по дальнейшему восстановлению, всегда поможет с различными вопросами и никогда не оставит в беде) Спасибо Вам, Дарья Александровна, Доктор с большой буквы! Всем советую у кого есть проблемы обращаться к ней. Сейчас прохожу реаблитацию, также занимаюсь под контролем и назначениям, всем здоровья!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
В течение более 10 лет меня беспокоили периодические травмы коленного сустава. В связи с этим приходилось придерживаться ряда ограничений: я не могла в полной мере заниматься спортом и вести активный образ жизни. Ухудшал ситуацию и тот факт, что проблема с коленом была достаточно нетипичной и сложной, в связи с этим все это время она оставалась нерешенной. По рекомендации я обратилась в госпиталь Н.Н. Бурденко. За мою проблему, не раздумывая и осознавая всю сложность и редкость моего случая, взялись два врача-травматолога: Найда Дарья Александровна и Рыбников Алексей Васильевич, которые сразу принялись детально изучать представленные мной снимки, обращая внимание на каждую мелочь и оценивая все возможные тонкости и нюансы. После продолжительной и скрупулезной подготовки к операции они точно знали, что и как нужно сделать, чтобы добиться необходимого результата и сделать уверенный шаг на пути решения моей давней проблемы. Я хочу со всей искренностью поблагодарить Дарью Александровну и Алексея Васильевича за проявленный высочайший профессионализм, ответственность, внимательность к мелочам, индивидуальный подход, точность и аккуратность с учетом сложности моего случая! Именно благодаря вам я наконец-то могу избавиться от постоянного чувства страха за свое колено, вновь начать жить полноценной жизнью и заниматься тем, что по-настоящему приносит мне удовольствие и положительные эмоции! Спасибо вам большое!
Хочу выразить огромную благодарность 55 отделению, прекрасный коллектив, очень грамотные специалисты, в особенности большое спасибо Дарье Александровне и Алексею Васильевичу за ювелирное проведение операции так же огромное спасибо Любовь Фёдоровне и Юлии Александровне за поддержку, помощь в после операционный период. Спасибо Вам!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Хочу выразить благодарность Дарье Александровне Найда, Алексею Васильевичу Рыбникову и всему коллективу, участвовавшему в операции, за проведенную артроскопию левого коленного сустава. Была успешно проведена пластика ПКС и сшиты два мениска после застарелой травмы. Дарья Александровна все подробно объяснила на консультации, ответила на все вопросы, профессионально провела операцию и дала все необходимые инструкции по восстановлению, подсказала специалиста по реабилитации. Хочется отметить полное вовлечение в процесс, участие, и, конечно, профессионализм доктора.
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Огромнейшая признательность и благодарность докторам 3 травматологии за полную самоотдачу такой сложнейшей профессии как врач, а также всему коллективу отделения. Найда Дарья Александровна настоящий врач с большой буквы, профессионал своего дела. Также огромное спасибо доктору Рыбникову Алексею Васильевичу. Врачи буквально живут на работе, их трудоспособность вызывает удивление и. Уважение; при этом отзывчивое отношение к пациентам. Таких врачей всем клиникам страны!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
После неудачного падения в марте с.г. на правую руку и получения закрытой травмы правого плечевого сустава, по рекомендации врача-травматолога ФГКУ «КДЦ ГШ ВС РФ» Рыбинской А.Л., в мае с.г. обратился на консультацию к Найде Дарье Александровне, которая, осмотрев мое правое плечо, всё доходчиво и профессионально рассказала и объяснила последствия травмы и почему срочно необходимо оперативное лечение. Проблема состояла в том, что рентгенография костно-травматических повреждений плеча не выявила. Проведенное в последующем УЗИ выявило только признаки разрыва ротаторной манжеты. Ну а исследование МРТ правого плечевого сустава и заключение ортопеда-травматолога 3-го травматологического отделения ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» – Дарьи Александровны, поставило однозначный вердикт: полный разрыв сухожилия надостной мышцы, а также частичный разрыв сухожилия подлопаточной и подостной мышц. И это еще малая часть того, что было описано в диагнозе и определено врачом в заключении. Ну и в итоге – назначена госпитализация и оперативное лечение. Несмотря на то, что 8-го августа я был госпитализирован, операция была назначена на 9 августа. Оперировала меня Дарья Александровна и Юмашев Никита Владимирович, в последствии – мой лечащий врач. Мне была проведена ревизионная артроскопия правого плечевого сустава, а также фиксация сухожилий надостной и подлопаточной мышцы анкерными фиксаторами. Травма была застарелая и очень сложная. К тому же, полтора года назад (в декабре 2021 года), на правом плечевом суставе уже проводилась практически аналогичная операция в ЦВКГ им. П.В. Мандрыка. Сделано всё просто профессионально и идеально. Большое спасибо всем кто готовил и проводил операцию и в первую очередь – Дарье Александровне за ее профессионализм, внимательность и отзывчивость! Очень талантливый специалист. После операции для скорейшего восстановления двигательной функции правой руки рекомендовала в течение 6-ти недель носить ортез. После операции чувствую себя хорошо, 22 августа с.г. швы на плече были сняты. Вращательные и двигательные функции правого плечевого сустава постепенно восстанавливаются.
Принимал доктор Арбузов Юрий Викторович
Хочу выразить огромную благодарность прекрасному доктору Арбузову Юрию Викторовичу, который на высоком профессиональном уровне 6 июня 2023 года провел мне операцию по своей авторской методике бесшовным методом по поводу застарелого разрыва ахиллова сухожилия. Этого врача отличают также лучшие человеческие качества, а именно : чуткость, душевность, внимание, забота о пациенте. Операция и послеоперационный период прошли успешно благодаря этому эскулапу. Это настоящий кудесник! Хочется пожелать ему дальнейших успехов в его нелёгком, благородном труде! Большое человеческое ему спасибо!!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Найда Дарья Александровна и Юмашев Никита Владимирович искренне Вам благодарен за Ваши добрые дела и намерения. Огромное спасибо Вам за возможность снова активно жить и двигаться без болей и ограничений. Пусть Вам всегда улыбается удача, будьте здоровы и счастливы. Если есть на Земле волшебники, вот они
Принимал доктор Петров Вадим Киямович
Был на лечении в 2019 году сделали операцию по замене коленного сустава. ОГРОМНОЕ СПАСИБО Петрову Вадиму Киямовичу за его огромное сердце и прекрасные руки кторые выполняют сложные операции ! Нет слов выразить мою благодарность ! С П А С И Б О !!!!!!!!!!!!!
Записаться на консультацию