Операция вальгусной деформации первого пальца стопы

Операция вальгусной деформации первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы, именуемая в народе «шишкой» на ноге – патология, при которой большой палец искривляется кнаружи, провоцируя деформацию остальных пальцев.

Если «шишка» причиняет вам дискомфорт, вызывает боль, ограничивает активность или не позволяет ходить в любимой, красивой обуви, приходите в Центр травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко в Москве. Квалифицированные и опытные специалисты клиники избавят Вас от проблемы и помогут вернуться к активной жизни.

Способы терапии

Эффективность терапии, несомненно, зависит от степени деформации пальцев, болевого синдрома.
На ранних стадиях деформацию можно лечить консервативными методами. Основные помощники в этом – ортопедические приспособления, стельки. Дополнительно к ним при болях назначаются обезболивающие, противовоспалительные, а иногда и противоотечные средства.

При неэффективности консервативных методов лечения, или если они не позволяют получить желаемого результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
На начальных стадиях деформации выполняются малоинвазивные операции, при которых коррекция деформации происходит из небольших кожных разрезов. Такие операции позволяют не только восстановить правильное функциональное состояние стоп, уменьшить риск развития осложнений, но и обеспечивают достаточно быстрое восстановление — через полтора месяца можно возвращаться к обычному образу жизни.
В запущенных случаях данной патологии выполняются сложные реконструктивно-пластические операции, вплоть до «замыкания» сустава.

Показания к хирургии

Операция вальгусной деформации стопы рекомендована при:

  • сильном отклонении первого пальца (более 20 градусов);
  • выраженной болезненности;
  • хроническом воспалении, спровоцированном сдавливанием;
  • невозможность ношения обычной обуви;

Виды операций

Известно свыше 300 способов хирургического вмешательства для устранения косточки на ногах.
Сейчас в мире чаще всего используются:

  • «Шевронная» остеотомия (CHEVRON, или V-образная) остеотомия – первую плюсневую кость V-образно «перепиливают» в области головки, смещают в нужное положение, и затем фрагменты кости фиксируют винтами. Выполняется при легкой и средней деформации.
  • Скарф остеотомия (SCARF, или Z-образная) остеотомия – золотой стандарт при лечении деформации первого пальца. Выполняется Z-образная остеотомия первой плюсневой кости, костный фрагмент смещают в правильное положение, и затем кость фиксируется винтами. Выполняется при  всех видах деформации.
  • Остеотомия Вейла – косая остеотомия, которые выполняют на второй – пятой плюсневых костях.
  • Малоинвазивная методика SERI – остеотомия первой плюсневой кости проводится из небольшого разреза в 2 сантиметра, головка первой плюсневой кости смещается кнаружи, а фиксация костных отломков производится специальными спицами. Спицы через месяц удаляются из стопы. Выполняется при легкой и средней деформации.
  • Остеотомия Майк-Брайда (McBride) – мягкотканая операция, при которой при помощи перемещения сухожилия первого пальца возможно сблизить между собой первую и вторую плюсневые кости. Пользовалась повышенной популярностью в начале 21 века. Сейчас выполняется при легкой деформации.
  • Артродез первого плюсне-клиновидного сустава – это «замыкание» сустава. Такая операция применяется при его артрозе, посттравматических изменениях или при его нестабильности. Без сомнения, артродез сустава более травматичная операция для стопы, однако она позволяет ходить людям без боли.

Довольно часто вальгусная деформация первого пальца сопровождается образованием экзостозов (костной мозоли) в области первого плюснефалангового сустава.  Для устранения косметического дефекта часто рекомендуется операция Шеде, во время которой удаляют костныйнарост. НО! Не стоит путать эту операцию с остеотомией и помните, что удаление костной мозоли не остановит прогрессирование деформации!

Реабилитация

Реабилитационный период  до полного восстановления длится несколько месяцев. Вставать пациентам разрешается в специальной обуви Барука в день операции, как только ноги «отходят» от наркоза. Ботинки Барука носят в среднем 4-6 недель, а затем начинается переход в обычную обувь с ортопедическими стельками.

Специалисты ГВКГ им. Н.Н. Бурденко имеют большой опыт лечения больных с деформациями переднего отдела стопы и отдают предпочтение малотравматичным операциям. Вид операции, способ фиксации костей хирург подбирает индивидуально каждому пациенту на основании результатов клинического осмотра и рентгенологического исследования.

Цена оперативного лечения зависит от степени деформации, объема хирургического вмешательства. Продолжительность операции от 30 минут до 2 часов.
Записаться на прием и узнать приблизительную стоимость лечения можно по телефонам, указанным на сайте.

Отзывы о нас

Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Был на консультации у Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал! Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию и продолжает меня консультировать весь период реабилитации. Наряду с современным медицинским оборудованием нимало впечатлили профессионализм и слаженная работа всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон всем, кто лечит людей!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Был на консультации у Найды Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал. Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию, консультировала на этапе реабилитации. Впечатлили профессионализм и слаженность работы всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Дарье Александровне Найда и всему коллективу центра травматологии и ортопедии за высокий профессионализм , ответственность и преданность своему делу. Я сама врач, прибыла на лечение из Екатеринбурга. В первый же день установили диагноз (отличный от направляемого), на следующий день успешно прооперировали, на всех этапах ощущала внимание, заботу и сладенную работу всего коллектива. Низкий Вам поклон, будьте здоровы и счастливы!
Дважды оперировалась в госпитале у лечащего врача Тюлькевича Бориса Владимировича. Огромное спасибо за профессионализм, чуткость и отзывчивость. Хочется также выразить благодарность всем медперсоналу 3-го травматологического отделения.
Принимал доктор Артюшин Илья Васильевич
Самые теплые и искренние слова благодарности 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Долгое время были проблемы с поясничным отделом позвоночника. Наблюдался в военной поликлинике. Лечение (уколы, физиотерапия, иглотерапия и т.п.) боль не уменьшало, проблемы нарастали. Обратился за консультацией в 64 отделение с результатами МРТ и КТ позвоночника. Смотрел заведующий отделения Козлов Г. Н., оперативно поставил диагноз, предложил схему лечения. После госпитализации в отделение была проведена радиочастотная нуклеопластика межпозвонковых дисков лечащим врачом Артюшиным И.В. На второй день почувствовал улучшение, боль ушла. Хочу отметить медицинский персонал отделения. Начиная с обхода и весь день тебя окружают добрые и заботливые люди, в палате всегда чисто и уютно. Лечащий врач Артюшин И.В. всегда поддерживал и настраивал на выздоровление. Внимательно следил за послеоперационным состоянием, дал все рекомендации на последующий период восстановления. Огромное спасибо врачам Козлову Г.Н., Артюшину И.В., всему персоналу отделения. У меня теперь новая жизнь без проблем и с хорошим настроением. Ваш труд и забота нам всем очень нужны! С уважением, полковник запаса Мальцев Эдуард.
Принимал доктор Арбузов Юрий Викторович
Хочу высказать слова благодарности коллективу, возглавляемому доктором АРБУЗОВЫМ Ю.В., и лично Юрию Викторовичу, за профессионально выполненную работу по востановлению в кратчайшие сроки боеготовности действующего военнослужащего ВС РФ, блестяще проведенную, с использованием авторской методики, хирургическую операцию по сращиванию ахилесового сухожилия и грамотную организацию процеса его дальнейшего восстановления. Громадное спасибо военным хирургам и всему медперсоналу за професионализм, чуткое отношение к пациентам и высокую ответственность за выполненную работу.
Принимал доктор Артюшин Илья Васильевич
11.02.2021 Хоминец Игорь Владимирович выполнил мне операцию-артродез левого подтаранного сустава. Пришлось повторно удалять металлоконструкции после предыдущей операции, выполненной в гражданской клинике. Операция прошла успешно. Сейчас гипс снят. Реабилитация проходит по плану. После двух месяцев получил подробную консультацию по дальнейшей реабилитации. Выражаю огромную благодарность всем врачам и личному составу отделения. Больное спасибо старшей медсестре Оксане за оперативную подготовку выписных документов. А медбрат Даниил-неисчерпаемый позитив. Спасибо Керимову Артуру Аслановичу за проводимую работу. Здоровья всем Вам и наилучшие пожелания.
Принимал доктор Артюшин Илья Васильевич
Выражаем глубокую, искреннюю блягодарность 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Особенно заведующему отделения Козлову Г. Н. и лечащему врачу Асланову Р. А. за успешно проведенные операции на позвоночнике нашему сыну и брату, за его спасение и возвращение к полноценной жизни. Спасибо Вам за профессиализм, моральную поддержку и внимательное отношение. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушние люди работают в 64 отделении. Отдельное спасибо милым, хрупким, очаровательным медсестрам. Их терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение лечили ничуть не хуже медицинских процедур. И конечно же младшему медперсоналу за чистоту и уют, которые обеспечили комфортное пребывание. От всей души желаем Вам крепкого здоровья и успехов в Вашем нужном и востребованном труде. С уважением. Семья Графи
Благодарность. Хочу выразить огромную благодарность новым докторам отделению 3 травмы. Хоминецу Игрю Владимировичу и Тюлькевичу Б.В. Эти ХИРУРГИ спасли меня от неудачной операции 13.05.2019. Глядя как они относятся к своим обязанностям ,ложиться под нож не страшно. Триста раз всё объяснят.Никогда не бросают .Просто острова НАДЁЖНОСТИ И НУЖНОСТИ в этом огромном океане страданий и болезней под одним названием Госпиталь им.Н.Н.Бурденко. Отдельное спасибо Данечке(мед .брату 3 травмы и анестезиологу(мужчина ,который так усыпляет во время операции,что просыпаешься,и понимаешь,жизнь НЕ БОЛЬ) Просто есть с чем сравнивать. Все мои знакомые и друзья,зная отношение в госпетале к больным Страдальцам говорят:"Только не в Бурденко!!!. Да и я,после лета 2019 сказала себе,больше НИКОГДА НЕ ЛЯГУ. Но время не лечит. Лечат ЭскулапыПрофессионалы. Люди. Человеки! Теперь в 3 травме есть КУДЕСНИКИ И ДОКИ СВОЕГО ДЕЛА. СПАСИБО СПАСИБО СПАСИБО. А выходя за забор,теперь хочется не бежать без оглядки подальше,а ВЕРНУТЬСЯ СО СЛОВАМИ БЛАГОДАРНОСТИ. ДАЙ БОГ ТЕРПЕНИЯ НОВОМУ РУКОВОДИТЕЛЮ ЭТО Замечательного и Великого Госпиталя! Ведь с 1706 года,его ведь не зря основали в Белокаменной) Хочется в предверии 8 марта,поздравить всех ЖЕНЩИН,ДЕВОЧЕК МЕДСЕСТЁР,ОБНОВЛЁННОГО КОЛЛЕКТИВА С ВЕСНОЙ. Весна идёт И нет её смелее) Отдельное спасибо Оксане(3 этаж 3 тавма.которая теперь 5 в одном.. После оптимизации мы все имеем должностные инструкции,но санитарок теперь просто нет. Есть Женщины с Великой Русской ВсеобъемлющейЛюбящей душой) Спасибо,ей,что своей энергией и теплотой в отогревает нас,после того как ты приходишь в себя от наркоза! Девочки, БЕРЕГИТЕ СЕБЯ) Начальство ,оно имеет свойство меняться!Всё проходящее Любовь спасает,и пусть ВСЁ БУДЕТ ПриродоСообразно!! Всем Здравия! Сиуважением. Надежда Артуровна
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
В декабре 2020 пришёл вызов в госпиталь, 3 травматологию. До этого около года болел плечевой сустав, который уже оперировался 10 лет назад. На местном уровне мне вообще сказали, что ничего не надо делать, ну болит - помажь, выпей, полежи в стационаре(!). Сказать, что именно здесь мне открыли глаза на всю суть и следствие моей проблемы - это просто ничего не сказать! Моим хирургом была несравненная Дарья Александровна, которая в максимально короткий срок провела операцию, купировала вечноноющую боль, восстановила подвижность сустава и дала полнейшие рекомендации и прогнозы в перспективе. Итог - я просто восхищён её профессионализмом и компетенцией!!! Хочу выразить Вам огромную благодарность и пожелать успехов в вашем нелегком труде! Надеюсь,что когда-нибудь элитой в нашей стране(как раньше) станете именно вы - ВРАЧИ, УЧИТЕЛЯ И УЧЁНЫЕ!!
Записаться на консультацию