Переломы лодыжек наблюдаются часто в зимний период при гололедице. У мужчин травмы встречаются в два раза чаще, чем у женщин. По видимому, это связано с более активным образом жизни мужской половины человечества.
Переломы лодыжек возникают в основном при непрямой травме, причем важнейшее значение имеют боковые и ротационные движения. При подвертывании стопы кнаружи или кнутри происходят чрезмерные, выходящие за пределы физиологической возможности движения, которые приводят к разрыву связок голеностопного сустава или перелому костей. При подвертывании стопы, как правило, возникают и ротационные движения голени вокруг оси при фиксированной стопе.
Рисунок 1 Типы переломов лодыжек
Диагностика переломов лодыжек со смещением обычно не представляет трудностей, так как они сопровождаются весьма характерными признаками. Труднее распознать перелом лодыжек без смещения, хотя при детальном клиническом обследовании их можно отличить от растяжения или изолированного разрыва связок.
Лечение переломов лодыжек:
Пострадавших с переломом одной лодыжки без смещения лечат амбулаторно.
В остальных случаях требуется репозиция (вправление) отломков лодыжек и иммобилизация (гипсовая повязка).
В идеале по канонам АО (всемирной ассоциации остеосинтеза) ВСЕ внутрисуставные переломы, а переломы лодыжек именно таковыми являются, требуют анатомической репозиции (устранения смещения отломков лодыжек) и абсолютно стабильной фиксации.
В Нашем Центре 90% переломов лодыжек оперируются. В большинстве случаев (особенно если пациенты вовремя обращаются) удается выполнить малоинвазивный остеосинтез, без больших разрезов. Для фиксации отломков применяются самые современные металлоконструкции лучших мировых производителей.
В большинстве случаев после операции по поводу переломов лодыжек не требуется никакой иммобилизации (гипсовых повязок). На следующий день после операции начинается курс ЛФК, направленный на разработку движений в голеностопном суставе.
В послеоперационном периоде пациенты начинают ходить на костылях без нагрузки на оперированную ног с первых суток. Нагрузка на оперированные ногу разрешается на 4-6 неделе. Трудоспособность восстанавливается при переломе наружной лодыжки через 5 - 6 нед, внутренней - через 8 нед.
Клинические примеры:
Пациент С. 64 лет, страдающий диабетом II типа, тяжелое течение. Закрытый перелом наружной внутренней лодыжек. Малоинвазивный остеосинтез лодыжек.
Рисунок 3Рисунок 4Рисунок 5(а)Рисунок 5(б)Рисунок 6 (а,б) Результат через 6 недель после операции.
В январе 2025 года на заключительном дне учебно тренировочного сбора моя воспитанница ( член сборной команды России по универсальному бою и самбо ) получила травму колена. К большому сожалению МРТ исследование выявило разрыв передней крестообразной связки. В этот момент настало отчаяние и опустошенность ведь под угрозой срыва не только финальная часть сезона но и карьера спортсменки в целом. 7 января в день Рождества Христова мы связались с Найдой Дарьей Александровной и в этот же день она дала обратную связь. Придя к ней на консультацию я сразу понял что она не только мастер своего и высококвалифицированный специалист но и человек большой души ! К сожалению в нынешнее людей в белом халате много а тех кого можно гордо называть ВРАЧ единицы. Дарья Александровна врач от Бога !!! 14 января операция прошла успешно !!! Сейчас во всю проходим реабилитацию и смотрим с высоко поднятой головой в будущее !!! Спасибо большое Дарье Александровне за ее труды и отношение !!!
Хочу выразить огромную благодарность Дарье Александровне Найде! Это врач от Бога! С первых минут общения чувствуется её профессионализм, внимательность и невероятная доброта. Дарья Александровна не просто выслушала мои жалобы, а действительно вникла в проблему, задавала уточняющие вопросы, чтобы составить полную картину. Её подход к лечению комплексный и, что очень важно, индивидуальный. Она не назначает кучу бесполезных анализов и лекарств, а выбирает оптимальный и эффективный путь решения проблемы. Благодаря её профессионализму и чуткости, я быстро пошла на поправку. Я невероятно рада, что попала именно к такому замечательному врачу! Дарья Александровна – это не только высококвалифицированный специалист, но и прекрасный человек, который излучает спокойствие и уверенность, что вселяет надежду и оптимизм. Рекомендую её всем, кто нуждается в помощи квалифицированного и заботливого врача! Огромное спасибо Вам, Дарья Александровна, за Ваше внимание, профессионализм и чуткое отношение к пациентам!
Найда Дарья Александровна - лучший целитель России! Операция была выполнена 16.10.2024г по артроскопии мениска правого колена. И его не удалили как это делают в частный клиниках за большие деньги, хотя это гораздо проще чем артроскопия! Через 3 недели я уже бегал в медленном темпе. Через 1,5 месяца начал аккуратно закачивать ноги (присед, становая,выпады). Все благодаря личному составу врачей и обслуживающего персонала! Целые сутки после операции мое колено обкладывали бутылками со льдом. Ни одна бутылка не успевала растаять, как уже меняли на свежие☝
Високосный, 2024 год, завершился для меня не совсем удачно. 25 декабря поскользнулся и сильно травмировал левое плечо. Рентгенография плечевого сустава перелома не выявила. По заключению обследования УЗИ: частичное повреждение сухожилий надостной и подостной мышц, частичный разрыв длинной головки бицепса. На тот момент у меня не было только заключения МРТ. Направление на МРТ в госпиталь Мандрыка от лечащего врача-травматолога в прикрепленной клинике (КДЦ ГШ ВС РФ) я получил, но запись на МРТ у меня была только на 26 марта с.г., а это ждать еще больше двух месяцев… Набрался смелости и написал свою очередную проблему на Ватсапп Дарье Александровне! Все дело в том, что полтора года назад, в августе 2023 года Дарья Александровна уже проводила мне артроскопию плечевого сустава, только правого. За что я ей премного благодарен!!! Тогда всё было проведено на высшем уровне, профессионально и безукоризненно. Рука восстановилась полностью. Несмотря на высокую загруженность поступающими пациентами в травматологическое отделение, Дарья Александровна не заставила меня долго ждать и сразу ответила, объяснив, что УЗИ дает мало информации и необходимо обязательно обследование МРТ. Что собственно я и сделал платно, т.к. с операцией затягивать было нельзя. В ходе консультации 27 января и просмотра диска с результатами МРТ вердикт Дарьи Александровны был однозначным: госпитализация и оперативное лечение в плановом порядке левого плечевого сустава. 11-го февраля я был госпитализирован, а уже на следующий день, с учетом того, что результаты анализов были у меня «на руках», 12-го февраля, была назначена и проведена операция. Выражаю огромную благодарность Дарье Александровне и всей её замечательной и профессиональной команде: врачам (Каримову Ханлару Багларовичу, в последствии – моему лечащему врачу), реабилитологу Юлии Александровне, медсестрам и санитаркам 55-го травматологического отделения за профессионализм, внимательность, чуткость и отзывчивость! После операции чувствую себя хорошо, через две недели швы на плече будут сняты. Надеюсь, что вращательные и двигательные функции левого плечевого сустава постепенно восстановятся и войдут в норму. Еще раз большое всем спасибо!!! С уважением, Кукушкин Александр Анатольевич
Выражаю огромную благодарность вашему госпиталь и в частности Дарье Найда и всей её команде (врачи, медсестры, реабилитолог, санитарки)! Отзывчивая и всегда готовая помочь, Дарья в трудную минуту быстро соориентировала по моей травме и назначила операцию (разрыв пкс и мениск правого колена). Доброжелательно приняли нас в своём госпитале, выделили хорошую палату с отличным ремонтом. Взяли все анализы. Дарья проконсультировала детально о том что есть, как будет проходить операция и что такое реабилитация. Настроила на позитивный лад и работу. Оперативно и качественно сделала операцию. Было не больно и не страшно на удивление. Прошло уже 8 месяцев, без осложнений. Идёт реабилитация, уже бегаю, прыгаю и скоро вернусь в футбол. Низкий поклон за ваш труд, внимательность, чуткость, моё здоровье и радость жизни от простых вещей типа прогулки на своих двоих или пробежка в лесу!!!
Дарья Александровна не только профессионал своего дела, но и человек с большой буквы и большим сердцем❤️Насколько чувствуется подход к работе, к пациентам У меня была старая спортивная травма колена, но не в Новосибирске, не в Алтайском крае не могли до конца правильно поставить диагноз. Предлагали оперативные методы лечения с длительной реабилитацией. В декабре чудом попала в руки Дарьи Александровны. Мне полностью рассказали причины, сделали ряд анализов и назначили операцию уже на март 2024. Операция прошла отлично, с минимальным вмешательством на колено. На следующий день уже встала на ноги. Персонал больницы, медсестры настолько душевный и внимательный: помогали учиться ходить на костылях и делать перевязки. В Новосибирске хирург сказал: что у меня одни из аккуратных швов что он видел. Спустя 9 месяцев после операции колено полностью функционирует, могу бегать и прыгать, вернулась мышца, рубцов практически не видно Огромное вам спасибо от всей души, что ставите людей на ноги! Теперь я могу жить полной жизнью без боли в коленном суставе!
Огромное спасибо Вам, Борис Павлович, и Вашим коллегам - Борису Владимировичу и Максиму Николаевичу за чуткость, отзывчивость, профессионализм. Каждый день вы дарите людям здоровье и радость. Пусть ваши чуткие сердца и золотые руки всегда будут вознаграждены признательностью и любовью пациентов. Желаю всем вам крепкого здоровья, оптимизма, уверенности в завтрашнем дне, семейного благополучия!
Сегодня мне сделали операцию по восстановлению неправильно сросшегося перелома левой пяточной кости, причем, операция была очень сложная, еще весной этого года мне рекомендовали обратиться в ГВКГ им. Бурденко руководители травмотологий нескольких госпиталей Поволжья. Мне была назначена здесь операция, приняли и я благодарен всем, от руководства госпиталя до врачей, медицинского персонала! Это действительно лучшее военное медучреждение в нашей стране. Меня направили сюда с СВО. Приняли супер, мой лечащий врач Андрей Андреевич, анастезиологи и вся команда - супер профи, к сожалению я их не знаю по ФИО и должностяи, так сделали операцию, что я в восторге от их профессионализма, спокойствия и доброжелательного отношения, в целом отношение персонала к пациентам супер. Спасибо Вам, наши дорогие медики! Дай Вам Бог в Вашей славной и доброй работе и Вашей героической жизни, отдаваемыми Вами во благо Родине! Спасибо!
Хочу выразить искреннюю благодарность всем, кто принимал участие в моем лечении. Долгое время я испытывала боль в колене и, после обращения к множеству врачей, наконец попала к Дарье Александровне. Она провела операцию — мозаичную хондропластику медиального мыщелка правой бедренной кости. После операции я провела несколько дней в госпитале под внимательным наблюдением врачей и медсестер, а затем вернулась домой для реабилитации. Прошло два месяца, и благодаря рекомендациям я уже спокойно наступаю на ногу ! Особую благодарность хочу выразить Дарье Александровне за ее профессионализм, доброту и чуткость. Также хочу поблагодарить врача-анестезиолога, которая великолепно провела спинальную анестезию и оказала мне моральную поддержку во время операции. Не могу не отметить врача-методиста и всех медсестер, которые также внесли свой вклад в мое выздоровление. Спасибо вам за вашу преданность делу и заботу о пациентах!
Получил разрыв связок и повреждение мениска на тренировке по самбо ещё несколько лет назад и долгое время консультировался со специалистами, которые настаивали на консервативном лечении. Однако эффект лечения был незначительный. Даже на короткое время возвращался в спорт, но травма все равно давала о себе знать. Наконец, нашёл специалиста Дарью Александровну Найду, которая указала мне на необходимость операции. В итоге в 2023 году она меня успешно прооперировала вместе с Никитой Владимировичем Юмашевым. После планомерной реабилитации уже полностью вернулся к тренировкам, и невероятно рад ощущать, что колено не "вылетает" и что прошли эти неприятные ощущения. Поэтому от всего сердца благодарен Дарье Александровне и Никите Владимировичу за то, что поставили меня на ноги! Рекомендую этих замечательных, вежливых и отзывчивых специалистов!
Поздравляю коллектив клинического Центра травматологии и ортопедии с Новым годом! Желаю новых успехов в лечебной работе и по-прежнему занимать передовые позиции в рейтинге лучших отечественных и зарубежных травматологических центров и клиник.
К этому и стремится врачебно-сестринский персонал отделений Центра. Возглавляет его доктор медицинских наук, полковник мс Брижань Леонид Карлович - безупречный профессионал, преданный своей профессии травматолог – ортопед, грамотный руководитель. В Центре создана и работает единая профессионально-компетентная команда травматологов ортопедов, выполняются операции высокой сложности на уровне лучших мировых и отечественных стандартов с использованием самых современных технологий, разрабатываются новые концепции специализированного лечения травматологических больных. Военные травматологи центра имеют подготовку и готовы к организации и оказанию травматологической помощи и в военное время с учётом количественных и качественных характеристик современных боевых травм костно-суставной системы. (и при одномоментных массовых поступлениях раненых, пострадавших).
Учитывая специфику и диапазон задач, стоящих, перед военными травматологами, по оказанию травматологической помощи, по подготовке кадров, эти задачи, приобретают значение большой государственной важности. Ещё раз с Новым годом, крепкого здоровья всем, счастья.
Полковник м/с в отст. Коновалов В.А.
Конт. тел. 8(903)7876744
Оставить отзыв
Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.
Записаться на консультацию
* — поля обязательные для заполнения.
Спасибо!
Ваш отзыв успешно отправлен. Он появится на сайте сразу после проверки модератором. Спасибо за доверие к нашей клинике.
Козлов Григорий Николаевич
64 отделение хирургии позвоночника
Заведующий отделением.
Кандидат медико-технических наук, врач высшей категории. С 1988 года занимается проблемой хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника. Имеет более 50 научных статей. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах, посвященных хирургическому лечению больных с различной патологией позвоночника.
