Переломы лодыжек

Переломы лодыжек

Переломы лодыжек - как это бывает

Переломы лодыжек наблюдаются часто в зимний период при гололедице. У мужчин травмы встречаются в два раза чаще, чем у женщин. По видимому, это связано с более активным образом жизни мужской половины человечества.

Переломы лодыжек возникают в основном при непрямой травме, причем важнейшее значение имеют боковые и ротационные движения. При подвертывании стопы кнаружи или кнутри происходят чрезмерные, выходящие за пределы физиологической возможности движения, которые приводят к разрыву связок голеностопного сустава или перелому костей. При подвертывании стопы, как правило, возникают и ротационные движения голени вокруг оси при фиксированной стопе.

Типы переломов лодыжек - А Типы переломов лодыжек - Б
Рисунок 1 Типы переломов лодыжек

Диагностика переломов лодыжек со смещением обычно не представляет трудностей, так как они сопровождаются весьма характерными признаками. Труднее распознать перелом лодыжек без смещения, хотя при детальном клиническом обследовании их можно отличить от растяжения или изолированного разрыва связок.

Лечение переломов лодыжек:

Пострадавших с переломом одной лодыжки без смещения лечат амбулаторно.

В остальных случаях требуется репозиция (вправление) отломков лодыжек и иммобилизация (гипсовая повязка).

В идеале по канонам АО (всемирной ассоциации остеосинтеза) ВСЕ внутрисуставные переломы, а переломы лодыжек именно таковыми являются, требуют анатомической репозиции (устранения смещения отломков лодыжек) и абсолютно стабильной фиксации.

В Нашем Центре 90% переломов лодыжек оперируются. В большинстве случаев (особенно если пациенты вовремя обращаются) удается выполнить малоинвазивный остеосинтез, без больших разрезов. Для фиксации отломков применяются самые современные металлоконструкции лучших мировых производителей.

В большинстве случаев после операции по поводу переломов лодыжек не требуется никакой иммобилизации (гипсовых повязок). На следующий день после операции начинается курс ЛФК, направленный на разработку движений в голеностопном суставе.

В послеоперационном периоде пациенты начинают ходить на костылях без нагрузки на оперированную ног с первых суток. Нагрузка на оперированные ногу разрешается на 4-6 неделе. Трудоспособность восстанавливается при переломе наружной лодыжки через 5 - 6 нед, внутренней - через 8 нед.

Клинические примеры:

Пациент С. 64 лет, страдающий диабетом II типа, тяжелое течение. Закрытый перелом наружной внутренней лодыжек. Малоинвазивный остеосинтез лодыжек.

Рис. 3
Рисунок 3
Рис. 4
Рисунок 4
Рис. 5 (а) малоинвазивный доступ
Рисунок 5(а)
Рис. 5 (б) малоинвазивный доступ
Рисунок 5(б)
Рис. 6 (а) Результат через 6 недель после операции Рис. 6 (б) Результат через 6 недель после операции
Рисунок 6 (а,б) Результат через 6 недель после операции.

Переломы лодыжек

Отзывы о нас

Принимал доктор Умников Алексей Сергеевич
Выражаю огромную благодарность за лечение своей руки Умникову Алексею Сергеевичу. Два года я ходила по врачам (сначала в Великом Новгороде, потом в Москве), никто не мог даже определить верный диагноз, не то что браться за лечение. Так и посылали от одного врача к другому со словами: "Мы не знаем что это, девушка сами довели палец до критического состояния, а теперь от нас что-то хотите...." . В огромном отчаянии обратилась в январе 2019 г. к Умникову А.С., даже не надеялась на то, что у меня будет здоровая и красивая ладонь ... Таких врачей, как Алексей Сергеевич я не встречала никогда в своей жизни. Удивительное сочетание высокого профессионализма, человечности и чуткого отношения. Сейчас после операции прошло 2 месяца, и я вижу невероятный результат (жаль, что нельзя приложить фото до и после)! Отдельно хочется поблагодарить коллектив всего отделения за тепло и доброту, спасибо за безболезненные перевязки, уколы и вкусные обеды! Алексей Сергеевич, спасибо огромное за то, что Вы для меня сделали, это бесценно!!! Такое счастье жить без боли и с красивой ладонью ( особенно в 23 года)!
Очень хороший доктор и человек! 24 июля произведена замена правого тазобедренного сустава. Такого внимания и заботы не было не от одного доктора, у которых когда либо приходилось проходить лечение. Впереди предстоит замена ещё одного, хочу попасть по возможности именно к нему. Спасибо большое за оказанную помощь! Так же хотелось бы поблагодарить начальника отделения Буряченко Бориса Павловича за очень высокую организацию работы отделения и весь медицинский персонал!!! Большое всем спасибо!!!
Принимал доктор Петров Вадим Киямович
10 июня 2019 г. мне была выполнена операция по тотальному эндопротезированию левого тазобедренного сустава хирургами 51-го отделения и непосредственно начальником отделения Петровым Вадимом Киямовичем. Прошло два месяца после операции, и я свободно передвигаюсь с тростью. У меня это вторая замена тазобедренного сустава и хочу сказать, что послеоперационный период проходит более гладко и быстрее, а это естественно благодаря высокому мастерству Вадима Киямовича. Вадим Киямович от всей души благодарю Вас за блестяще выполненную мне операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Огромное спасибо всей операционной бригаде, медицинским сестрам и санитарам за внимательное и доброжелательное отношение. Хирург от Бога - это вы Вадим Киямович. Желаю всем крепкого здоровья, счастья и успехов в Вашем благородном деле. С уважением, подполковник в отставке Паталаха Александр Степанович

Выражаю искреннюю благодарность сотрудникам 55 травматологического отделения за высокий профессионализм,неравнодушное отношение к пациентам. Особая благодарность начальнику Центра травматологии и ортопедии Брижань Леониду Карловичу, начальнику 55 отделения Буряченко Борису Павловичу, лечащему врачу Подгорнову Павлу Владимировичу.

Огромное спасибо за помощь, за Ваш врачебный талант. От всей души я желаю всему коллективу крепкого здоровья, энергии, радости, чтобы хватило сил делать добро как можно дольше! Главное, чтобы с ваш тяжелый, но необходимый людям труд был всегда оценен по достоинству.

С уважением подполковник запаса Соловьев В.В. г. Краснодар

Принимал доктор Петров Вадим Киямович

31.10.17 Вы заменили правый тазобедренный сустав. Все нормально. Жду вызова на замену левого. Молодежь, занимайтесь физкультурой, а не спортом!
P.S. С наступающими Праздниками!

Принимал доктор Умников Алексей Сергеевич

Выражаю свою благодарность Умникову Алексею Сергеевичу! Он очень хороший хирург-травматолог заболеваний и травм кисти, лучший специалист в этой области, профессионал своего дела. Мне посчастливилось, что мою правую кисть 21 марта 2019 г. оперировал именно этот опытный хирург. Сейчас я уже иду на поправку и в этом его главная заслуга! Огромное спасибо ему и коллективу 3 травматологического отделения ГВКГ им. Н.Н.Бурденко за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам!

Принимал доктор Умников Алексей Сергеевич

Умников Алексей Сергеевич - очень хороший хирург-травматолог заболеваний и травм кисти, лучший специалист в этой области, профессионал своего дела. Мне посчастливилось, что мою правую кисть в марте 2019г. оперировал именно этот опытный хирург. Сейчас я уже иду на поправку и в этом его главная заслуга! Огромное спасибо ему и его коллегам за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам!!!

Принимал доктор Брижань Леонид Карлович

31.01.2019 проведена операция по эндопротезирования коленного сустава. Огромное спасибо всем докторам! Отдельная благодарность анестезиологу Фёдору Ивановичу Унту! Это просто волшебник с золотыми руками - никаких негативных последствий после эпидуральной анестезии! Прекрасная дружелюбная атмосфера в отделении - спасибо Леониду Карловичу Брижаню за подобранную команду профессионалов! Здоровья, удачи и дальнейших успехов всем докторам и сотрудникам Центра травматологии!

Принимал доктор Песчаный Михаил Иванович

Оперировал меня Михаил Иванович. Все подробно обьяснил до операции, после операции, дал рекомендации. Сейчас он в 51 отделении. Пока проблем нет, надеюсь и не будет в дальнейшем. Операция была на мениск.

Принимал доктор Шеянова Елена Юрьевна

От всей души выражаю благодарность, всем врачам ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, за высочайший профессионализм, чуткое отношение к пациентам, доброту и внимание.
Особую благодарность выражаю лечащему врачу Шеяновой Елене Юрьевне, а так же руководителю 3-го травматологического отделения, врачу высшей категории, подполковнику медицинской службы Керимову Артуру Аслановичу.

Вы реально, делаете человека счастливым, который вновь с Вашей помощью обретает возможность быть полноценным и двигаться самостоятельно на своих ногах. Поистине Ваши золотые руки творят чудеса. Я Вам очень благодарен. Хочу пожелать Вам крепкого здоровья, успехов в Вашем нелёгком труде.