Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им Н.Н. Бурденко – это крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение России, которое по праву носит звание флагмана военной медицины. Вот уже более 300 лет в стенах нашего учреждения бережно хранятся и передаются традиции и принципы, созданные предшествующими поколениями военных врачей. Это позволяет сохранить и приумножить высокий научный и профессиональный потенциал нашего центра и всего медицинского персонала.
Отдельного внимания заслуживает высокий профессиональный уровень медицинского штата госпиталя. Помощь больным оказывают заслуженные работники здравоохранения РФ, врачи высшей квалификации, кандидаты медицинских наук и двое докторов медицинских наук. Высокая экспертность подкрепляется использованием современного высокотехнологического медицинского оборудования.
Сегодня благодаря внедрению новых технологий хирургическое вмешательство стало возможным с помощью малоинвазивных методик – через два прокола кожи. При этом происходит минимальное воздействие на организм в целом и практически отсутствует травмирование тканей. Это особенно важно при проведении операций на плечевых суставах. Кроме того, малоинвазивная методика обеспечивает более быстрое восстановление сустава, нежели при классическом открытом хирургическом лечении.
Наиболее частыми травмами и заболеваниями плечевого сустава являются: повреждение Банкарта, разрыв манжеты ротаторов и синдром сдавления ротаторов.
Повреждение Банкарта
Повреждение Банкарта – это разрыв суставной губы плечевого сустава, который отвечает за его стабильность. Как правило, разрыв суставной губы происходит в момент травмы и сопровождается вывихом плеча. Тем не менее бывают разрывы суставной губы без вывиха плеча. Они проявляются болью и щелчками в плечевом суставе. Лечение повреждения Банкарта осуществляется только хирургическим путем.
В настоящее время в условиях ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко выполнить фиксацию суставной губы возможно артроскопически. Она осуществляется через два малоинвазивных прокола кожи и мягких тканей, в которых выполняется установка рассасывающихся анкерных фиксаторов в суставной отросток лопатки и шов суставной губы (рис. 1). Эта операция позволяет значительно ускорить восстановление и вернуть человека к спорту или физическим нагрузкам.
Разрыв манжеты ротаторов
Также может произойти разрыв манжеты ротаторов – сухожилий. Чаще всего – сухожилий надостной мышцы. Реже – надостной мышцы. Иногда может произойти разрыв двух сухожилий или сухожилия подлопаточной мышцы. В большинстве случаев разрыв манжеты ротаторов наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста при незначительных травмах. У молодых людей он может случиться вследствие травмы во время занятий спортом. Проявляется разрыв манжеты ротаторов болью и невозможностью поднять руку.
Разрыв манжеты ротаторов требует хирургического лечения. В ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко операция выполняется путем создания артроскопического шва сухожилий манжеты ротаторов с помощью установки в головку плечевой кости высокотехнологичных анкерных фиксаторов фирмы «Arthrex» (рис. 2). Раннее оперативное лечение позволяет достичь быстрого восстановления функции и возобновления физических нагрузок. Позднее хирургическое лечение (через 6-12 месяцев с момента травмы) уже не даёт таких хороших результатов из-за атрофии мышц.
Синдром сдавления ротаторов
Синдром сдавления ротаторов плеча или импиджмент-синдром (ранее называлось плечелопаточный периартрит) – это заболевание, которое возникает в результате сдавливания сухожилий ротаторов плеча между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. Человек испытывает боль в области плечевого сустава. Иногда боль отдает в предплечье и кисть. Сначала она появляется при поднятии руки, затем становится постоянной и мешает спать в ночное время.
Заболевание чаще развивается у людей среднего и пожилого возраста, реже бывает у молодых. Причинами развития импиджмент-синдрома могут быть травмы, повышенная или непривычная физическая нагрузка, переохлаждения, заболевания, такие как артроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения.
Это распространенное заболевание, которое чаще лечат амбулаторно в поликлиниках консервативными мероприятиями, например, приёмом противовоспалительных лекарств, мазей, физиотерапевтических процедур, блокад. Консервативные мероприятия часто не дают ожидаемого эффекта: боль сохраняется, появляется ограничение движений в плечевом суставе. Поэтому не стоит дожидаться, когда заболевание начнет приносить дискомфорт. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1-2 месяцев необходимо провести хирургическое.
Положительный эффект от операции зависит не только от квалификации врача-хирурга, но и от используемого оборудования и оснащения. В главном военном клиническом госпитале им. акад. Н.Н. Бурденко малоинвазивные операции проводятся с помощью эндоскопических комплексных систем «Arthrex», качество которых соответствует международным стандартам и подтверждено системой контроля РФ.
Кроме того, высокое качество оборудования «Arthrex» и профессионализм врачей Центра Травматологии и Ортопедии госпиталя им. Н.Н. Бурденко обеспечивают быстрый и легкий процесс восстановления. В течение 2-3 дней после операции прекращается боль, а амплитуда движений в плечевом суставе постепенно увеличивается. Длительность восстановительного лечения зависит от выраженности нарушений движений в плечевом суставе до операции. Для ускорения процессов восстановления и с целью адаптации после хирургического вмешательства пациенты проходят реабилитационный курс, включающий в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.
Часто люди не знают о возможностях хирургического лечения импиджмент-синдрома или синдрома сдавления плечевого сустава. Несколько месяцев, а иногда и лет пытаются безуспешно лечиться в амбулаторных условиях или самостоятельно. Прибегают к операции уже в запущенных случаях, потеряв сон. Но даже в этих случаях всегда есть возможность помочь пациентам избавиться от их недуга и добиться хороших результатов лечения в результате применения высокоэффективных эндоскопических методик.
В Центре Травматологии и Ортопедии госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко вы можете получить квалифицированную консультацию специалистов в области артроскопии. Полную картину заболевания можно выяснить только после полноценного обследования и адекватной консультации.
Чем раньше будет выполнена диагностика заболевания и начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление, а негативные последствия заболевания не успеют развиться.
Более подробную информацию об особенностях лечения вы можете уточнить непосредственно на консультации. Готовы помочь вам коллектив врачей ЦТиО ГВКГ.
Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.
Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования, оказание профессионального ухода тяжелобольным, маломобильным и пожилым людям. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.
ТелеМЕД - это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. Все 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.
