Малоинвазивные методики лечения травм и заболеваний

Малоинвазивные методики лечения травм и заболеваний

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им Н.Н. Бурденко – это крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение России, которое по праву носит звание флагмана военной медицины. Вот уже более 300 лет в стенах нашего учреждения бережно хранятся и передаются традиции и принципы, созданные предшествующими поколениями военных врачей. Это позволяет сохранить и приумножить высокий научный и профессиональный потенциал нашего центра и всего медицинского персонала.

Отдельного внимания заслуживает высокий профессиональный уровень медицинского штата госпиталя. Помощь больным оказывают заслуженные работники здравоохранения РФ, врачи высшей квалификации, кандидаты медицинских наук и двое докторов медицинских наук. Высокая экспертность подкрепляется использованием современного высокотехнологического медицинского оборудования.

Сегодня благодаря внедрению новых технологий хирургическое вмешательство стало возможным с помощью малоинвазивных методик – через два прокола кожи. При этом происходит минимальное воздействие на организм в целом и практически отсутствует травмирование тканей. Это особенно важно при проведении операций на плечевых суставах. Кроме того, малоинвазивная методика обеспечивает более быстрое восстановление сустава, нежели при классическом открытом хирургическом лечении.

Наиболее частыми травмами и заболеваниями плечевого сустава являются: повреждение Банкарта, разрыв манжеты ротаторов и синдром сдавления ротаторов.

Повреждение Банкарта

Повреждение Банкарта – это разрыв суставной губы плечевого сустава, который отвечает за его стабильность. Как правило, разрыв суставной губы происходит в момент травмы и сопровождается вывихом плеча. Тем не менее бывают разрывы суставной губы без вывиха плеча. Они проявляются болью и щелчками в плечевом суставе. Лечение повреждения Банкарта осуществляется только хирургическим путем.

В настоящее время в условиях ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко выполнить фиксацию суставной губы возможно артроскопически. Она осуществляется через два малоинвазивных прокола кожи и мягких тканей, в которых выполняется установка рассасывающихся анкерных фиксаторов в суставной отросток лопатки и шов суставной губы (рис. 1). Эта операция позволяет значительно ускорить восстановление и вернуть человека к спорту или физическим нагрузкам.

Разрыв манжеты ротаторов

Также может произойти разрыв манжеты ротаторов – сухожилий. Чаще всего – сухожилий надостной мышцы. Реже – надостной мышцы. Иногда может произойти разрыв двух сухожилий или сухожилия подлопаточной мышцы. В большинстве случаев разрыв манжеты ротаторов наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста при незначительных травмах. У молодых людей он может случиться вследствие травмы во время занятий спортом. Проявляется разрыв манжеты ротаторов болью и невозможностью поднять руку.

Разрыв манжеты ротаторов требует хирургического лечения. В ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко операция выполняется путем создания артроскопического шва сухожилий манжеты ротаторов с помощью установки в головку плечевой кости высокотехнологичных анкерных фиксаторов фирмы «Arthrex» (рис. 2). Раннее оперативное лечение позволяет достичь быстрого восстановления функции и возобновления физических нагрузок. Позднее хирургическое лечение (через 6-12 месяцев с момента травмы) уже не даёт таких хороших результатов из-за атрофии мышц.

 

Синдром сдавления ротаторов

Синдром сдавления ротаторов плеча или импиджмент-синдром (ранее называлось плечелопаточный периартрит) – это заболевание, которое возникает в результате сдавливания сухожилий ротаторов плеча между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. Человек испытывает боль в области плечевого сустава. Иногда боль отдает в предплечье и кисть. Сначала она появляется при поднятии руки, затем становится постоянной и мешает спать в ночное время.

Заболевание чаще развивается у людей среднего и пожилого возраста, реже бывает у молодых. Причинами развития импиджмент-синдрома могут быть травмы, повышенная или непривычная физическая нагрузка, переохлаждения, заболевания, такие как артроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения.

Это распространенное заболевание, которое чаще лечат амбулаторно в поликлиниках консервативными мероприятиями, например, приёмом противовоспалительных лекарств, мазей, физиотерапевтических процедур, блокад. Консервативные мероприятия часто не дают ожидаемого эффекта: боль сохраняется, появляется ограничение движений в плечевом суставе. Поэтому не стоит дожидаться, когда заболевание начнет приносить дискомфорт. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1-2 месяцев необходимо провести хирургическое.

Положительный эффект от операции зависит не только от квалификации врача-хирурга, но и от используемого оборудования и оснащения. В главном военном клиническом госпитале им. акад. Н.Н. Бурденко малоинвазивные операции проводятся с помощью эндоскопических комплексных систем «Arthrex», качество которых соответствует международным стандартам и подтверждено системой контроля РФ.

Кроме того, высокое качество оборудования «Arthrex» и профессионализм врачей Центра Травматологии и Ортопедии госпиталя им. Н.Н. Бурденко обеспечивают быстрый и легкий процесс восстановления. В течение 2-3 дней после операции прекращается боль, а амплитуда движений в плечевом суставе постепенно увеличивается. Длительность восстановительного лечения зависит от выраженности нарушений движений в плечевом суставе до операции. Для ускорения процессов восстановления и с целью адаптации после хирургического вмешательства пациенты проходят реабилитационный курс, включающий в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Часто люди не знают о возможностях хирургического лечения импиджмент-синдрома или синдрома сдавления плечевого сустава. Несколько месяцев, а иногда и лет пытаются безуспешно лечиться в амбулаторных условиях или самостоятельно. Прибегают к операции уже в запущенных случаях, потеряв сон. Но даже в этих случаях всегда есть возможность помочь пациентам избавиться от их недуга и добиться хороших результатов лечения в результате применения высокоэффективных эндоскопических методик.

В Центре Травматологии и Ортопедии госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко вы можете получить квалифицированную консультацию специалистов в области артроскопии. Полную картину заболевания можно выяснить только после полноценного обследования и адекватной консультации.

Чем раньше будет выполнена диагностика заболевания и начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление, а негативные последствия заболевания не успеют развиться.

Более подробную информацию об особенностях лечения вы можете уточнить непосредственно на консультации. Готовы помочь вам коллектив врачей ЦТиО ГВКГ.


Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования, оказание профессионального ухода тяжелобольным, маломобильным и пожилым людям. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД - это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. Все 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.

Подробнее о Реабилитации.

Отзывы о нас

5 лет после 2-х операций на позвоночнике в одной семье: 04.02.2015г. – прооперирован Будяк В.В. ,1963г.р., п/п-к запаса, г. Ростов-на-Дону (операция на поясничном отделе позвоночника). 24.06.2015г. – прооперирована супруга Будяк Н.В., 1963г.р. (операция на шейном отделе позвоночника). (подробнее см. отзывы от 19.04.2015г. и от 04.02.2017г.). По прошествии 5 лет установленные обоим металлоконструкции продолжают выполнять свои функции. СПАСИБО за высокий профессионализм хирургам: КОЗЛОВУ Г. Н., ЛАПИНУ В. И., АРТЮШИНУ И. В., а также ВСЕМУ КОЛЛЕКТИВУ 64-го ОТДЕЛЕНИЯ! С профессиональным Вас праздником, С ДНЕМ МЕДИКА!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Хотела поблагодарить доктора Найда Дарью Александровну за помощь с коленями. На протяжении нескольких месяцев я могла ходить только через боль, которую не удавалось снять никакими таблетками и мазями. После консультации и необходимых исследований Дарья Александровна объяснила, что данная проблема у меня связана с повреждением мениска, который наложился на общую изношенность хряща и застарелую травму (разрыв ПКС в результате аварии более 10 лет назад). Дарья Александровна очень подробно объяснила, как готовиться к операции, какой возможен результат и что хирургическое вмешательство не станет палочкой-выручалочкой от всех проблем, но некоторые действительно решит. Долго раздумывать не пришлось: оперировалась у неё в ноябре 2018. Отдельно хочу отметить чистоту в отделении, отзывчивый и внимательный персонал, общую атмосферу уверенности и заботы. Я искренне благодарна Дарье Александровне за профессионализм, честность и тактичность. С её помощью я смогла снова двигаться без боли и вообще стала внимательнее относиться к своему здоровью. Спасибо ГКБ им. Н. Н. Бурденко за то, что у вас работают такие люди - с золотыми руками и золотым сердцем. Спасибо всей команде, которая помогала Дарье Александровне на операции, и спасибо медицинским сёстрам, работающим в отделении!
Я, внучка Куриновой Т.С. Хочу выразить огромную благодарность за сделанную ей операцию 10 апреля и дальнейшую реабилитацию врачу Чирва Ю.В и всему коллективу 55 отделения .Большой привет от бабушки .Здоровья вам и вашим семьям!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
21 мая 2020 года Дарьей Александровной проведена операция на плечевом суставе. В течении 6 месяцев врачи других клиник не оперировали, после обращения и обследования в 3 отделении проведена операция. Выражаю свою огромную благодарность Дарье Александровна и всему дружному коллективу 3 отделения, Вы спасаете людей от боли, спасибо Вам!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Хочу поблагодарить замечательных врачей 3-го травматологического отделения госпиталя Бурденко, за их профессионализм и чуткое отношение к сложным пациентам. Найда Дарья Александровна и Тюлькевич Борис Владимирович хочу выразить вам большое спасибо за великолепную операцию на связках обоих коленей, ни одна клиника Москвы и области не брали меня с моими сопутствующими патологиями ( хроническая почечная недостаточность), и только вы профессионалы своего дела взяли меня и прооперировали сразу обе ноги, и за это прям ещё раз спасибо, так как реабилитация прошла намного быстрее чем если бы операции были по очереди. В итоге уже через 6 недель я бегаю как и раньше. И ещё отдельное спасибо за очень аккуратные швы, которые практически совсем не видно!!!!! Спасибо вам за ваш труд!!!!!! И процветания в вашем нелегком деле.
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Хотел выразить благодарность прекрасному хирургу, врачу и просто хорошему человеку Найда Дарье Александровне. Мне делали достаточно редкую для России операцию – артроскопию тазобедренного сустава и я потратил на поиск больницы и врача более 4 месяцев. Обойдя почти все Московские клиники, делающие такие операции, я так и не встретил «своего» врача, но к счастью попал на прием к Брижань Леониду Карловичу, который обстоятельно, по-отечески с добротой пообщался со мной и направил на лечение к Дарье Александровне. Не смотря на плотный график работы Дарья вникла в мою проблему, отнеслась с огромным пониманием и вниманием, чего я не встретил за предыдущие 4 месяца, и все мои сомнения в том где и с кем делать операцию сами собой отпали. Операцию делали в день госпитализации, перед операцией анестезиолог Колокольников Сергей Владимирович подробно рассказал обо всем процессе и стало немного поспокойнее (думаю все бояться операций и я не исключение), за что ему огромное спасибо. Операцию проводили совместно: Дарья Александровна и Сливков Константин Анатольевич, анастезиологом выступал Сергей Владимирович, она прошла успешно и на следующий день я уже выписался и отправился домой. Спустя полтора месяца я уже хожу без помощи костыля, а подвижность тазобедренного сустава почти восстановлена. Ещё раз хотел бы поблагодарить весь коллектив 50-ого отделения и хотел бы отметить медбратьев со своеобразным, но прекрасным чувством юмора. Огромное вам всем спасибо, я очень рад, что делал операцию именно у вас.
Оперировали в начале апреля.в 3 отделении.операция на мениске. 1-операция прошла быстро,безболезненно,доктор общался свободно,атмосфера спокойная,все интересовались постоянно моим самочувствие. 2- после операции привезли в палату,сделали на ночь укол обезболивающее (после моего согласия),утром сняли повязку,обработали шов.колено было опухшее ( тем не менее сказали что колено сухое).дали лёд,рекомендации по предотвращению застоя,контрактур и те. 3- спустя три дня колено по прежнему отекшее,на все мои вопросы ответ один: это пройдет через пару дней .никто кроме инструктора ЛФК(женщина темные волосы) и мед.персонала не интересовался коленом. 4- выписали,в итоге сам обратился за помощью к травматологу ,который сделал пункцию из сустава.60 мл крови. Последствия можно погуглить. В итоге до операции и во время-идеальное отделение!!! После операции-предпочитают поскорее выписать P.S. начальник отделения КАЖДЫЙ ДЕНЬ ходит лично по палатам,это вот удивило со знаком +. И на его замечание по отеку колена ответ был тот же,что и для меня . Фамилию доктора не пишу!надеюсь начальство сделает соотв.выводы из этого.и за пациентами после операции будут следить внимательнее.

 

Керимов А.А., начальник 3 (травматологического) отделения:
Уважаемый Илья Владимирович! Спасибо за Ваш отзыв.
Действительно, к сожалению, в 15-20% случаев после подобных артроскопических операций на коленном суставе в ближайшие две недели после вмешательства требуется выполнять пункции суставов и эвакуировать кровь. Именно для этого пациентов и направляют под наблюдение травматологов поликлиники по месту жительства. Как правило, это амбулаторные процедуры, и госпитализация не требуется, однако при возникновении осложнений мы всегда готовы помочь и, если необходимо, то продолжить лечение у нас в отделении стационарно.
Учитывая напряженный поток больных и пострадавших, к нашему сожалению, у лечащего врача не всегда есть возможность частого и плотного общения с больным после операции, однако Ваше замечание мы обязательно учтем в дальнейшей работе.
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Хочу выразить огромную благодарность ,Дарьи Александровне! 22 января 2020г. была проведена операция на коленном суставе по Восстановлению КС, Операция прошла успешно !За два с половиной месяца никаких воспалительных процессов и т.д. и т.п.! Нога полностью стабильна , хромота ушла, катаю на велосипеде , и уже даже бегаю !
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Хочу выразить благодарность Дарье Алексаедровне за её профессионализм, внимательность к пациентам, отзывчивость. Большое Вам спасибо за Вашу работу.
Принимал доктор Керимов Артур Асланович
Невозможно переоценить тот яркий талант, мастерство, гуманизм, внимание и доброту, которыми обладают врачи 3 отделения неотложной травматологии. Искренняя благодарность за высочайший профессионализм лично начальнику 3 травматологического (неотложного) отделения, врачу высшей категории Керимову Артуру Аслановичу и его команде врачей: лечащему врачу травматологу-ортопеду Хоминецу Игорю Владимировичу, врачу анестезиологу-реаниматологу Колокольникову Сергею Владимироваичу и всей медицинской бригаде, работавшей в операционной 19.03.2020 года! Когда мы в ваших руках - нет места страху, нет места боли! Только прекрасные результаты профессионалов своего дела! Так держать!
Записаться на консультацию