Заболевания переднего отдела стопы

Уважаемые Дамы и Господа!
Если Вы посетители эту страницу нашего сайта, значит, у Вас есть проблемы со стопами. Наиболее частой патологией стопы, с которой пациенты обращаются к ортопеду является деформация переднего отдела стопы (поперечное плоскостопие с вальгусной деформацией первого пальца ( шишки или косточки в области первого пальца).

Данное заболевание возникает у лиц молодого возраста и характеризуется прогрессирующим течением. Распластанность переднего отдела стопы с вальгусной деформацией первого пальца сопровождается болевым синдромом, нарушает опорную функцию конечности, затрудняет пользование стандартной обувью, а в тяжёлых случаях приводит к снижению трудоспособности и нарушению социальной адаптации.

Поперечное плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным в результате травм, либо различных заболеваний.  Причинами являются наследственно-конституциональная предрасположенность, слабость мышечно-связочного аппарата, образ жизни, род занятий, ношение тесной обуви на каблуке.

Чаще всего вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus) встречается у женщин. Согласно статистике на одного мужчину, страдающего этим заболеванием, приходится десять женщин. Это может быть связано с генетической или анатомической предрасположенностью женщин к развитию данного состояния. Но основой причиной такой «половой дифференцировки» этой патологии, является  стиль обуви, который присущ женщинам – узкие носки и высокие каблуки.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы.

Хирурги  не одно столетие разрабатывают методики лечения вальгусной деформации большого пальца стопы (по Шеде, Ревердену, Ювару, Мейо, Мак-брайду и т.д.). На сегодняшний день в мире известно более 150 методов хирургического лечения данной патологии. Основной принцип оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца стопы состоит в том, что проводится иссечение верхушки или края первого плюснефалангового сустава (этой самой шишечки), а также удаление и сопоставление мягких тканей и костей с целью уменьшить боль и восстановить нормальную конфигурацию сустава. Среди существующих операций, при этом, можно выделить физиологичные, то есть те, которые нормализуют своды стопы, оси костей и соотношения в суставах, другие же операции чисто механически устраняют существующую деформацию, не устраняя причины ее развития.

Мы в своей практике достаточно давно ушли от обычных экзостозэктомий  (иссечения костного нароста- пресловутой шишечки или косточки) и операций только на мягких тканях (восстановление и сопоставление связок вокруг первого плюснефалангового сустава (места соединения большого пальца стопы с плюсневой костью)), с целью нормализации поперечного свода стопы в нашей клинике применяется система малоинвазивных операций, разработанная одним из апологетов хирургии переднего отдела стопы французским ортопедом  L.Barouk. Операция заключается в многоплоскостных остеотомиях (пересечение кости) плюсневых костей с целью воссоздания поперечного свода стопы. Смещенные фрагменты плюсневых костей под рентген-контролем при помощи современного электронно-оптического преобразователя, фиксируются специальными внутрикостно устанавливаемыми мини-винтами, не требующими в дальнейшем их удаления.

В послеоперационном периоде на следующий день после операции мы активизируем наших пациенток в специальной послеоперационной обуви с разгрузкой переднего отдела стопы, и они как японские гейши шагают в этой обуви в течение 3-4 недель (в зависимости от тяжести операции).

При современных возможностях нашей с Вами российской медицины просто не культурно жить с ужасными «ластообразными» стопами и при этом совершенно нет никакой необходимости ехать оперироваться куда-то в «заграничные» клиники.

Мы оснащены на уровне лучших мировых клиник, а врачи регулярно проходят в этих клиниках усовершенствование.

Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктора Керимов А.А. и Давыдов Д.В.