Травматология госпиталя Бурденко

Артроскопия- это высокоинформативный  метод,  одним из преимуществ которого является особенностью которого  является высокая   точность при проведении операции. 

Артроскопия является прекрасной альтернативой обычной операции с широким доступом, которая до сих пор популярна в нашей стране и часто используется в практике.  Главными преимуществами методики является ее малая инвазивность, благодаря которой восстановительный период проходит в более быстрые сроки.  

Важно отметить, что  при артроскопии значительно снижается  риск послеоперационных осложнений, связанных присоединением хирургической инфекции (менее 1% от всех артроскопических операций).

Еще один плюс артроскопических операций –  отсутствие широкого  послеоперационного рубца, который неизбежен при обычной операции на суставе, операцию удается выполнить   через небольшие (несколько миллиметров) разрезы-проколы,  которые быстро заживают и во многих случаях вообще не оставляют следов. 

Рис.24

Причиной боли в голеностопном суставе и  стопе  могут быть: переломы костей, образующих сустав, повреждение связок, «импиджмент-синдром» голеностолпного сустава, «пяточная   шпора», ахиллобурсит,  деформирующий артроз, асептический некроз таранной кости, синовит, свободные внутрисуставные тела («суставные мыши»).  Точную причину болей установит врач после осмотра, проведения дополнительного обследования (рентгенография, МРТ, КТ).  После установленного диагноза доктор назначит Вам  лечение, которое может быть консервативным  (медикаментозным, физиотерапевтическим, лечебная физкультура) или же оперативным, в большинстве случаев выполняющимся артроскопически (рис 24).

Рис. 25. Артроскопия голеностопного сустава.

При   «импиджмент- синдроме», деформирующем артрозе, асептическом некрозе таранной кости  выполняют артроскопию голеностопного сустава: через два, иногда три  прокола длиной по 1,0 см. выполняют ревизию сустава,  удаляют внутрисуставные тела, рассекают рубцы,  обрабатывают участки неровностей на хряще (хондропатия), устраняют причину  «импиджмента»,   проводят  обработку участка  асептического некроза таранной кости. 

Рис. 26 Плантарный фасцит  («Пяточная шпора»)

Лечение пяточной шпоры в большинстве случаев консервативное (физиотерапевтическое, противовоспалительное, иногда рентгенологическое),  которое наряду с рационально выбранными ортопедическими стельками приносит длительный положительный эффект.  Однако,  очень редко,    купировать болевой синдром консервативными методами не удается. В этом случае выполняется эндоскопическое вмешательство.

Рис. 27 Ахиллобурсит

 «Ахиллобурсит» -  воспаление, поражающее синовальную сумку ахиллова сухожилия. Причина появления ахиллобурсита может связана с повреждением синовиальной сумки неудобной обувью, чрезмерной физической нагрузкой,  а также гематогенным или лимфогенным инфицированием.

Лечение в большинстве случаев консервативное (физиотерапевтические воздействия (противовоспалительные препараты, ЛФК). При стойком болевом синдроме и отсутствии эффекта от консервативного лечения применяют  эндоскопическое иссечение слизистой сумки.   В любом случае при выборе способа лечения необходима консультация  врача.

Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктор Сливков К.А.

Новости

23.11.2017
Отчет о курсе
Специалисты Центра были приглашены для демонстрации своих инноваций в военной травматологии и ортопедии на международный военно-технический форум АРМИЯ-2017 в Алабине, Московская обл.
17.09.2015
Отчет об участии
Доктора Центра травматологии и ортопедии в мае 2015 г. приняли участие в обучении по артроскопии суставов кисти на базе “IRCAD Laparoscopic Training center” г. Страсбург, Франция

Поиск