Переломы и несращение ключицы

Переломы и несращение ключицы

Одной из частых травм, возникающих как при ДТП, так и в результате падений и иных прямых ударов, является перелом ключицы. Эту травму нередко пациенты необоснованно считают несерьезной. Однако, переломы ключицы, особенно в области акромиального конца (наружная часть), часто заканчиваются несращением и формированием ложного сустава ключицы, в том числе с образованием деформаций, что влечет за собой сохранение болевого синдрома и ограничение движений верхней конечности.

Во время операционного планирования в данной ситуации эффективен метод 3D-моделирования для оценки смещения костных отломков, измерения дефектов кости, оценки взаимного расположения отломков и сосудисто-нервного пучка, что повышает точность восстановления целостности ключицы, скорость и безопасность операции. Для фиксации костных отломков применяют накостный остеосинтез пластинами и интрамедуллярный остеосинтез специальным штифтом для ключицы.

Консервативное лечение закрытых переломов ключицы без смещения костных отломков часто чревато несращением. Открытые переломы ключицы, закрытые переломы со смещением костных отломков, атрофический и гипертрофический ложный сустав требуют хирургического вмешательства.

В случае ложного сустава, особенно атрофического, часто возникает дефект кости. Такая ситуация требует костной пластики. Применяют метод костной пластики свободным кровоснабжаемым аутотрансплантатом в сочетании с фиксацией костных отломков пластиной. Аутотрансплантат обладает наибольшими остеогенными свойствами, что приводит к положительным результатам в лечении несращения ключицы.


Рис.1. Пациентка, 31 год. Атрофический ложный сустав средней трети левой ключицы, Перелом пластины после костной аутопластики, остеосинтеза пластиной по поводу ложного сустава.


Рис.2. Пациентка, 31 год. 3 месяца после операции. Срастающаяся левая ключица после разрушения ложного сустава, костной пластики свободным кровоснабжаемым аутотрансплантатом, фиксации костных отломков пластиной и винтами.

Рис.3. Пациентка, 31 год. 12 месяцев после операции. Срастающаяся левая ключица после разрушения ложного сустава, костной пластики свободным кровоснабжаемым аутотрансплантатом, фиксации костных отломков пластиной и винтами

Отзывы о нас

Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Выражаю огромную благодарность вашему госпиталь и в частности Дарье Найда и всей её команде (врачи, медсестры, реабилитолог, санитарки)! Отзывчивая и всегда готовая помочь, Дарья в трудную минуту быстро соориентировала по моей травме и назначила операцию (разрыв пкс и мениск правого колена). Доброжелательно приняли нас в своём госпитале, выделили хорошую палату с отличным ремонтом. Взяли все анализы. Дарья проконсультировала детально о том что есть, как будет проходить операция и что такое реабилитация. Настроила на позитивный лад и работу. Оперативно и качественно сделала операцию. Было не больно и не страшно на удивление. Прошло уже 8 месяцев, без осложнений. Идёт реабилитация, уже бегаю, прыгаю и скоро вернусь в футбол. Низкий поклон за ваш труд, внимательность, чуткость, моё здоровье и радость жизни от простых вещей типа прогулки на своих двоих или пробежка в лесу!!!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Дарья Александровна не только профессионал своего дела, но и человек с большой буквы и большим сердцем❤️Насколько чувствуется подход к работе, к пациентам У меня была старая спортивная травма колена, но не в Новосибирске, не в Алтайском крае не могли до конца правильно поставить диагноз. Предлагали оперативные методы лечения с длительной реабилитацией. В декабре чудом попала в руки Дарьи Александровны. Мне полностью рассказали причины, сделали ряд анализов и назначили операцию уже на март 2024. Операция прошла отлично, с минимальным вмешательством на колено. На следующий день уже встала на ноги. Персонал больницы, медсестры настолько душевный и внимательный: помогали учиться ходить на костылях и делать перевязки. В Новосибирске хирург сказал: что у меня одни из аккуратных швов что он видел. Спустя 9 месяцев после операции колено полностью функционирует, могу бегать и прыгать, вернулась мышца, рубцов практически не видно Огромное вам спасибо от всей души, что ставите людей на ноги! Теперь я могу жить полной жизнью без боли в коленном суставе!
Принимал доктор Буряченко Борис Павлович
Огромное спасибо Вам, Борис Павлович, и Вашим коллегам - Борису Владимировичу и Максиму Николаевичу за чуткость, отзывчивость, профессионализм. Каждый день вы дарите людям здоровье и радость. Пусть ваши чуткие сердца и золотые руки всегда будут вознаграждены признательностью и любовью пациентов. Желаю всем вам крепкого здоровья, оптимизма, уверенности в завтрашнем дне, семейного благополучия!
Сегодня мне сделали операцию по восстановлению неправильно сросшегося перелома левой пяточной кости, причем, операция была очень сложная, еще весной этого года мне рекомендовали обратиться в ГВКГ им. Бурденко руководители травмотологий нескольких госпиталей Поволжья. Мне была назначена здесь операция, приняли и я благодарен всем, от руководства госпиталя до врачей, медицинского персонала! Это действительно лучшее военное медучреждение в нашей стране. Меня направили сюда с СВО. Приняли супер, мой лечащий врач Андрей Андреевич, анастезиологи и вся команда - супер профи, к сожалению я их не знаю по ФИО и должностяи, так сделали операцию, что я в восторге от их профессионализма, спокойствия и доброжелательного отношения, в целом отношение персонала к пациентам супер. Спасибо Вам, наши дорогие медики! Дай Вам Бог в Вашей славной и доброй работе и Вашей героической жизни, отдаваемыми Вами во благо Родине! Спасибо!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Хочу выразить искреннюю благодарность всем, кто принимал участие в моем лечении. Долгое время я испытывала боль в колене и, после обращения к множеству врачей, наконец попала к Дарье Александровне. Она провела операцию — мозаичную хондропластику медиального мыщелка правой бедренной кости. После операции я провела несколько дней в госпитале под внимательным наблюдением врачей и медсестер, а затем вернулась домой для реабилитации. Прошло два месяца, и благодаря рекомендациям я уже спокойно наступаю на ногу ! Особую благодарность хочу выразить Дарье Александровне за ее профессионализм, доброту и чуткость. Также хочу поблагодарить врача-анестезиолога, которая великолепно провела спинальную анестезию и оказала мне моральную поддержку во время операции. Не могу не отметить врача-методиста и всех медсестер, которые также внесли свой вклад в мое выздоровление. Спасибо вам за вашу преданность делу и заботу о пациентах!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Получил разрыв связок и повреждение мениска на тренировке по самбо ещё несколько лет назад и долгое время консультировался со специалистами, которые настаивали на консервативном лечении. Однако эффект лечения был незначительный. Даже на короткое время возвращался в спорт, но травма все равно давала о себе знать. Наконец, нашёл специалиста Дарью Александровну Найду, которая указала мне на необходимость операции. В итоге в 2023 году она меня успешно прооперировала вместе с Никитой Владимировичем Юмашевым. После планомерной реабилитации уже полностью вернулся к тренировкам, и невероятно рад ощущать, что колено не "вылетает" и что прошли эти неприятные ощущения. Поэтому от всего сердца благодарен Дарье Александровне и Никите Владимировичу за то, что поставили меня на ноги! Рекомендую этих замечательных, вежливых и отзывчивых специалистов!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Получила травму колена в конце января 2024 года, сделала МРТ исследование, которое показало разрыв передней крестообразной связки, комбинированный разрыв внутреннего мениска, неполный разрыв наружной боковой связки. В начале февраля я попала на прием к доктору Найде Дарье Александровне. Она посмотрела МРТ исследование, посмотрела мою ногу, провела несколько тестов и подтвердила только один диагноз - разрыв передней крестообразной связки. Спросила какие у меня ожидания от лечения, чего бы я хотела добиться? Я веду очень активный образ жизни: занимаюсь альпинизмом, скалолазанием, катаюсь на лыжах, сноуборде, плаваю и бегаю. Надежные колени это для меня практически все! Поэтому я ответила, что хочу добиться прежней стабильности в суставе. Дарья Александровна порекомендовала оперативное лечение и дальнейшую активную реабилитацию. Операцию Дарья Александровна и Никита Владимирович Юмашев провели 20 февраля. Все прошло хорошо, Дарья Александровна сказала, что усилила связку для дополнительных нагрузок так, что после реабилитации смогу снова смело ходить в горы. Уже 22 февраля меня выписали домой. Сегодня 9 дней после операции, отек потихоньку спадает, я могу немного сгибать ногу и разгибать. Впереди еще реабилитация, конечно, но я уверенна, что все будет в порядке и я смогу вернуться к своему обычному активному образу жизни. Хочу от всей души поблагодарить доктора Найду Дарью Александровну за огромный профессионализм и индивидуальный подход к пациентам, за умение услышать их потребности и приложить максимум усилий, чтобы им помочь. Хочу также поблагодарить все 55-ое травматологическое отделение Военного госпиталя им. Бурденко за заботу и неравнодушие. Доктора и медсестры работают как часы, несмотря на огромную загруженность. Спасибо Вам большое!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
Обратился к Дарье Александровне в начале 2024 года, с проблемой «застарелый разрыв ПКС» и рецидивом с последующей блокировкой сустава, приехал на консультацию, подробно описала мою проблему и пути решения, предложила сделать операцию по квоте, помогла со всем оформлением, осталось дело за малым ждать. План был на лето 2024, получилось раньше, за что также большое спасибо. Приехал, прооперировали, нашли ещё новую проблему с которой я обращался, в итоге мне «починили» мениск, сделали ПКС, остался под чутким наблюдением врача в течение последующих дней. Все было конструктивно и по делу, дали рекомендации по дальнейшему восстановлению, всегда поможет с различными вопросами и никогда не оставит в беде) Спасибо Вам, Дарья Александровна, Доктор с большой буквы! Всем советую у кого есть проблемы обращаться к ней. Сейчас прохожу реаблитацию, также занимаюсь под контролем и назначениям, всем здоровья!
Принимал доктор Найда Дарья Александровна
В течение более 10 лет меня беспокоили периодические травмы коленного сустава. В связи с этим приходилось придерживаться ряда ограничений: я не могла в полной мере заниматься спортом и вести активный образ жизни. Ухудшал ситуацию и тот факт, что проблема с коленом была достаточно нетипичной и сложной, в связи с этим все это время она оставалась нерешенной. По рекомендации я обратилась в госпиталь Н.Н. Бурденко. За мою проблему, не раздумывая и осознавая всю сложность и редкость моего случая, взялись два врача-травматолога: Найда Дарья Александровна и Рыбников Алексей Васильевич, которые сразу принялись детально изучать представленные мной снимки, обращая внимание на каждую мелочь и оценивая все возможные тонкости и нюансы. После продолжительной и скрупулезной подготовки к операции они точно знали, что и как нужно сделать, чтобы добиться необходимого результата и сделать уверенный шаг на пути решения моей давней проблемы. Я хочу со всей искренностью поблагодарить Дарью Александровну и Алексея Васильевича за проявленный высочайший профессионализм, ответственность, внимательность к мелочам, индивидуальный подход, точность и аккуратность с учетом сложности моего случая! Именно благодаря вам я наконец-то могу избавиться от постоянного чувства страха за свое колено, вновь начать жить полноценной жизнью и заниматься тем, что по-настоящему приносит мне удовольствие и положительные эмоции! Спасибо вам большое!
Хочу выразить огромную благодарность 55 отделению, прекрасный коллектив, очень грамотные специалисты, в особенности большое спасибо Дарье Александровне и Алексею Васильевичу за ювелирное проведение операции так же огромное спасибо Любовь Фёдоровне и Юлии Александровне за поддержку, помощь в после операционный период. Спасибо Вам!
Записаться на консультацию