Внутрисуставные и внесуставные переломы верхней трети костей предплечья

Внутрисуставные и внесуставные переломы верхней трети костей предплечья

Из тяжелой травмы частыми являются внутрисуставные и внесуставные переломы костей предплечья. При переломах предплечья чаще всего повреждаются обе кости. В большинстве случаев кости предплечья ломаются при падении на руку и при сильном скручивании или сгибании костей. Также травма происходит и при прямом ударе. Серьезную проблему представляют внутрисуставные переломы в области локтевого сустава. В виду сложности биомеханики сустава высок риск развития посттравматического артроза и значительного нарушения функции верхней конечности.

В зависимости от повреждения в Центре травматологии и ортопедии применяют остеосинтез пластинами, интрамедуллярный остеосинтез. При переломах обеих костей предплечья возможно комбинированное использование накостного и внутрикостного остеосинтеза. В сложных случаях, при сочетанной травме, при многооскольчатых переломах, применяется внешняя фиксация оригинальным аппратом или по методу Илизарова. Все операции тщательно планируются, в том числе с использованием различных возможностей компьютерной тамографии и применением метода цифрового анализа.


Рис.1. Пациентка, 52 года. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом нижней трети правой плечевой кости со смещением костных отломков. Закрытый внутрисуставной перелом локтевого отростка правой локтевой кости со смещением костных отломков.


Рис.2. Пациентка, 52 года. Нижняя треть правой плечевой кости, фиксированная пластинами и винтами. Локтевой отросток правой локтевой кости, фиксированный спицами Киршнера и проволокой по Веберу.