Переломы и несращение ключицы

Переломы и несращение ключицы

Одной из частых травм, возникающих как при ДТП, так и в результате падений и иных прямых ударов, является перелом ключицы. Эту травму нередко пациенты необоснованно считают несерьезной. Однако, переломы ключицы, особенно в области акромиального конца (наружная часть), часто заканчиваются несращением и формированием ложного сустава ключицы, в том числе с образованием деформаций, что влечет за собой сохранение болевого синдрома и ограничение движений верхней конечности.

Во время операционного планирования в данной ситуации эффективен метод 3D-моделирования для оценки смещения костных отломков, измерения дефектов кости, оценки взаимного расположения отломков и сосудисто-нервного пучка, что повышает точность восстановления целостности ключицы, скорость и безопасность операции. Для фиксации костных отломков применяют накостный остеосинтез пластинами и интрамедуллярный остеосинтез специальным штифтом для ключицы.

Консервативное лечение закрытых переломов ключицы без смещения костных отломков часто чревато несращением. Открытые переломы ключицы, закрытые переломы со смещением костных отломков, атрофический и гипертрофический ложный сустав требуют хирургического вмешательства.

В случае ложного сустава, особенно атрофического, часто возникает дефект кости. Такая ситуация требует костной пластики. Применяют метод костной пластики свободным кровоснабжаемым аутотрансплантатом в сочетании с фиксацией костных отломков пластиной. Аутотрансплантат обладает наибольшими остеогенными свойствами, что приводит к положительным результатам в лечении несращения ключицы.


Рис.1. Пациентка, 31 год. Атрофический ложный сустав средней трети левой ключицы, Перелом пластины после костной аутопластики, остеосинтеза пластиной по поводу ложного сустава.


Рис.2. Пациентка, 31 год. 3 месяца после операции. Срастающаяся левая ключица после разрушения ложного сустава, костной пластики свободным кровоснабжаемым аутотрансплантатом, фиксации костных отломков пластиной и винтами.

Рис.3. Пациентка, 31 год. 12 месяцев после операции. Срастающаяся левая ключица после разрушения ложного сустава, костной пластики свободным кровоснабжаемым аутотрансплантатом, фиксации костных отломков пластиной и винтами

Отзывы о нас

Выражаю искреннюю благодарность сотрудникам 55 травматологического отделения за высокий профессионализм,неравнодушное отношение к пациентам. Особая благодарность начальнику Центра травматологии и ортопедии Брижань Леониду Карловичу, начальнику 55 отделения Буряченко Борису Павловичу, лечащему врачу Подгорнову Павлу Владимировичу.

Огромное спасибо за помощь, за Ваш врачебный талант. От всей души я желаю всему коллективу крепкого здоровья, энергии, радости, чтобы хватило сил делать добро как можно дольше! Главное, чтобы с ваш тяжелый, но необходимый людям труд был всегда оценен по достоинству.

С уважением подполковник запаса Соловьев В.В. г. Краснодар

Принимал доктор Петров Вадим Киямович

31.10.17 Вы заменили правый тазобедренный сустав. Все нормально. Жду вызова на замену левого. Молодежь, занимайтесь физкультурой, а не спортом!
P.S. С наступающими Праздниками!

Принимал доктор Умников Алексей Сергеевич

Выражаю свою благодарность Умникову Алексею Сергеевичу! Он очень хороший хирург-травматолог заболеваний и травм кисти, лучший специалист в этой области, профессионал своего дела. Мне посчастливилось, что мою правую кисть 21 марта 2019 г. оперировал именно этот опытный хирург. Сейчас я уже иду на поправку и в этом его главная заслуга! Огромное спасибо ему и коллективу 3 травматологического отделения ГВКГ им. Н.Н.Бурденко за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам!

Принимал доктор Умников Алексей Сергеевич

Умников Алексей Сергеевич - очень хороший хирург-травматолог заболеваний и травм кисти, лучший специалист в этой области, профессионал своего дела. Мне посчастливилось, что мою правую кисть в марте 2019г. оперировал именно этот опытный хирург. Сейчас я уже иду на поправку и в этом его главная заслуга! Огромное спасибо ему и его коллегам за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам!!!

Принимал доктор Брижань Леонид Карлович

31.01.2019 проведена операция по эндопротезирования коленного сустава. Огромное спасибо всем докторам! Отдельная благодарность анестезиологу Фёдору Ивановичу Унту! Это просто волшебник с золотыми руками - никаких негативных последствий после эпидуральной анестезии! Прекрасная дружелюбная атмосфера в отделении - спасибо Леониду Карловичу Брижаню за подобранную команду профессионалов! Здоровья, удачи и дальнейших успехов всем докторам и сотрудникам Центра травматологии!

Принимал доктор Песчаный Михаил Иванович

Оперировал меня Михаил Иванович. Все подробно обьяснил до операции, после операции, дал рекомендации. Сейчас он в 51 отделении. Пока проблем нет, надеюсь и не будет в дальнейшем. Операция была на мениск.

Принимал доктор Шеянова Елена Юрьевна

От всей души выражаю благодарность, всем врачам ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, за высочайший профессионализм, чуткое отношение к пациентам, доброту и внимание.
Особую благодарность выражаю лечащему врачу Шеяновой Елене Юрьевне, а так же руководителю 3-го травматологического отделения, врачу высшей категории, подполковнику медицинской службы Керимову Артуру Аслановичу.

Вы реально, делаете человека счастливым, который вновь с Вашей помощью обретает возможность быть полноценным и двигаться самостоятельно на своих ногах. Поистине Ваши золотые руки творят чудеса. Я Вам очень благодарен. Хочу пожелать Вам крепкого здоровья, успехов в Вашем нелёгком труде.

Искренне благодарю Давыдова Дениса Владимировича и Буряченко Бориса Павловича за профессианализм и доброе человеческое отношение.
8 месяцев прошло после операции по эндопртезированию тбс. Операция сложная из-за сильной дисплазии и перенесенного сепсиса ( ранее перенесены 2 операции на этот сустав), укорочения конечности на 5 см. Все это в прошлом. Я хожу! Без боли! Ровно! И я счастлива!

Мне отказывали во многих клиниках и я благодарю Бога за то, что он послал мне именно этих врачей. Ставлю свечу за здравие Денису Владимировичу и Борису Павловичу. Это врачи от Бога! И люди с большой буквы. Боялась очень, была тронута вниманием и добрым отношением.

Благодарю Вас, за ваши золотые руки, за профессианализм.

С уважением. Оксана.

Хочу выразить слова огромной благодарности всему коллективу 3-го травматологического отделения, а именно Керимову Артуру Аслановичу и Шеяновой Елене Юрьевне за огромный профессионализм и мастерство.

Шеяновой Елене Юрьевне хочу сказать отдельное спасибо за доброту, отзывчивость и коммуникабельность. Врачи этого отделения индивидуально подходят к проблеме каждого пациента, чтобы человек вновь получил возможность полноценно жить.

Желаю вам крепкого здоровья, благополучия и побольше терпения в вашем нелёгком труде. Большое спасибо!!!

Принимал доктор Шеянова Елена Юрьевна

Выражаю огромную благодарность своему лечащему врачу Шеяновой Елене Юрьевне. Полтора года назад Артур Асанович Керимов и Елена Юрьевна Шеянова провели операцию по спасению моей руки. В ходе операции была пересажена кость с бедра в руку. Сейчас все функции руки и ноги полностью восстановлены.

Спасибо докторам за их мастерство! Дай бог Вам здоровья!